恙蟲病的癥狀和表現(xiàn)主要有發(fā)熱、焦痂與潰瘍、皮疹、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大等。恙蟲病是由恙蟲病東方體引起的一種急性自然疫源性傳染病，主要通過恙螨幼蟲叮咬傳播。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是恙蟲病最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，通常為突發(fā)高熱，體溫可在短時間內(nèi)迅速升高?；颊叱０橛泻畱?zhàn)、劇烈頭痛、全身酸痛及乏力等全身中毒癥狀。發(fā)熱過程可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，部分患者體溫可呈弛張熱型，即體溫在一天內(nèi)波動較大。發(fā)熱期間，患者的精神狀態(tài)和食欲會受到明顯影響。

二、焦痂與潰瘍

焦痂是恙蟲病特征性的體征，由恙螨幼蟲叮咬處皮膚壞死形成。焦痂多為圓形或橢圓形，直徑在數(shù)毫米至一厘米左右，中心為黑色壞死組織，周圍有紅暈。焦痂不痛不癢，常見于身體潮濕、隱蔽的部位，如腹股溝、腋窩、會陰、腰背部等。焦痂脫落后會形成無痛性潰瘍，這是診斷恙蟲病的重要線索。

三、皮疹

皮疹通常在發(fā)熱后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為暗紅色斑丘疹，按壓后可褪色。皮疹初發(fā)于軀干，隨后可蔓延至四肢，但面部較少見。皮疹形態(tài)多樣，可能為充血性、出血性或斑丘疹，一般無瘙癢感。皮疹持續(xù)數(shù)日后會逐漸消退，有時會伴有皮膚脫屑現(xiàn)象。

四、淋巴結(jié)腫大

恙蟲病患者常出現(xiàn)局部或全身性淋巴結(jié)腫大，尤以焦痂附近的引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大為明顯。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟，有輕度壓痛，但表面皮膚通常無紅腫。隨著病情進展，其他部位的淺表淋巴結(jié)，如頸部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)也可能出現(xiàn)腫大。

五、肝脾腫大

部分恙蟲病患者，尤其是病情較重者，可能出現(xiàn)肝臟和脾臟腫大。肝脾腫大是由于病原體及其毒素引起的全身性反應(yīng)，以及單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生所致。體檢時可觸及腫大的肝臟和脾臟邊緣，質(zhì)地偏軟，患者可能感到肝區(qū)或脾區(qū)有輕微脹痛或不適。

恙蟲病的癥狀多樣，早期識別焦痂是關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)不明原因高熱，并在身體隱蔽部位發(fā)現(xiàn)焦痂或潰瘍，應(yīng)高度警惕恙蟲病的可能?；颊邞?yīng)臥床休息，給予高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、果汁等，并保證充足的水分攝入以利于降溫。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹或焦痂部位，防止繼發(fā)細菌感染。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持通風，使用蚊帳或驅(qū)蟲劑防止再次被叮咬。由于恙蟲病可能引起心肌炎、肺炎等嚴重并發(fā)癥，確診后須在醫(yī)生指導下進行規(guī)范抗菌治療，并密切監(jiān)測病情變化。