如何區(qū)別結(jié)腸癌與直腸癌
結(jié)腸癌與直腸癌可通過(guò)發(fā)病部位、癥狀特點(diǎn)、檢查手段及病理類型進(jìn)行區(qū)分。兩者均屬于結(jié)直腸癌，但存在解剖位置、臨床表現(xiàn)及治療策略的差異。
結(jié)腸癌多發(fā)生于升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等部位，早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或隱痛，隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀如腹脹、嘔吐。直腸癌病灶位于直腸，距離肛門較近，更容易出現(xiàn)里急后重、便血及大便變細(xì)等典型癥狀。結(jié)腸癌通過(guò)結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)病灶，活檢能明確病理類型，常見腺癌、黏液腺癌等。直腸癌除腸鏡檢查外，還需結(jié)合直腸指檢及盆腔磁共振評(píng)估浸潤(rùn)深度。結(jié)腸癌以手術(shù)切除為主，根據(jù)分期配合化療。直腸癌因解剖位置特殊，可能需要術(shù)前放化療縮小腫瘤后再手術(shù)。
結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移多沿腸系膜血管分布，直腸癌易向盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為肝轉(zhuǎn)移，直腸癌局部復(fù)發(fā)率較高。結(jié)腸癌早期患者五年生存率較高，直腸癌預(yù)后與腫瘤距肛門距離密切相關(guān)。結(jié)腸癌篩查以結(jié)腸鏡為主，直腸癌還需重視肛門指檢。兩者均需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物如CEA，但直腸癌更需關(guān)注局部復(fù)發(fā)跡象。
日常應(yīng)注意觀察排便異常情況，長(zhǎng)期便秘或腹瀉者建議定期體檢。保持膳食纖維攝入有助于腸道健康，避免高脂高蛋白飲食。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，戒煙限酒能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛或血便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)腸鏡是篩查金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，注意造口護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持。家族有結(jié)直腸癌病史者應(yīng)提前篩查年齡，遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌患者需更密切監(jiān)測(cè)。
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