高燒不退是什么原因
高燒不退可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。高燒不退通常表現(xiàn)為體溫持續(xù)超過39攝氏度且常規(guī)退熱措施效果不佳，可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、影像學等檢查以明確病因。
1、感染性疾病
細菌或病毒感染是高燒不退最常見的原因。細菌性肺炎可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛，結(jié)核病可伴隨盜汗、消瘦，泌尿系統(tǒng)感染可能引起尿頻尿急。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或抗病毒藥物如奧司他韋顆粒。血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等檢查可輔助診斷。
2、免疫系統(tǒng)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病等自身免疫性疾病可能導致長期發(fā)熱。這類疾病常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需通過抗核抗體譜、鐵蛋白等檢查確診，治療常用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物，需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、血液系統(tǒng)疾病
白血病、淋巴瘤等血液腫瘤可引起持續(xù)性發(fā)熱，多伴隨貧血、出血傾向、淺表淋巴結(jié)腫大。骨髓穿刺活檢可明確診斷，治療包括化療方案如環(huán)磷酰胺注射液、靶向藥物如伊馬替尼膠囊等，需在血液科?？浦笇逻M行。
4、腫瘤性疾病
實體腫瘤如肝癌、腎癌可能出現(xiàn)腫瘤熱，多由腫瘤壞死或分泌致熱因子導致?？赡馨殡S體重下降、局部包塊等癥狀。需通過增強CT、腫瘤標志物等檢查評估，治療包括手術(shù)切除、放射治療或使用塞來昔布膠囊等退熱藥物。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦炎、腦膜炎等中樞感染可表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴意識障礙、頸項強直。需通過腰椎穿刺腦脊液檢查確診，治療需靜脈用抗生素如美羅培南注射液，嚴重者需脫水降顱壓治療。下丘腦病變也可能引起體溫調(diào)節(jié)異常，需頭顱MRI檢查明確。
高燒不退期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。物理降溫可用溫水擦浴，避免酒精擦拭。監(jiān)測體溫變化記錄發(fā)熱曲線，觀察伴隨癥狀演變。所有退熱藥物均須在醫(yī)生指導下使用，禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識改變、抽搐等癥狀需立即急診處理。
