冠心病的護(hù)理主要包括調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)病情以及心理調(diào)節(jié)等方面。

一、調(diào)整飲食

飲食調(diào)整是冠心病護(hù)理的基礎(chǔ)?；颊邞?yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇、高膳食纖維的飲食原則。每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制，避免食用腌制食品、加工肉類。減少動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟的攝入，烹飪宜選用植物油。增加蔬菜水果、全谷物和豆類的攝入，以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于降低血脂、穩(wěn)定血壓。適量攝入富含不飽和脂肪酸的魚類，如三文魚、鯖魚。避免暴飲暴食，保持規(guī)律的三餐，有助于維持血糖和血脂的穩(wěn)定。

二、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)改善心臟功能、控制體重和血壓有益。運(yùn)動(dòng)形式可選擇散步、慢跑、游泳、騎自行車等，強(qiáng)度以不引起胸悶、心慌、過度疲勞為宜。建議每周進(jìn)行至少5天，每次持續(xù)30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好熱身，運(yùn)動(dòng)后做好整理活動(dòng)。避免在寒冷、炎熱或空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、頭暈、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停止并休息，必要時(shí)就醫(yī)。

三、控制體重與戒煙限酒

將體重指數(shù)控制在正常范圍內(nèi)，可以減輕心臟負(fù)荷，改善血脂和血糖水平。超重或肥胖者應(yīng)通過飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)逐步減重。吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化，必須徹底戒煙。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒，過量飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高、心率加快，增加心臟負(fù)擔(dān)，建議男性每日酒精攝入量不超過25克，女性不超過15克，最好不飲酒。

四、遵醫(yī)囑用藥與監(jiān)測(cè)

嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期、規(guī)律服用藥物是控制冠心病病情、預(yù)防急性事件的關(guān)鍵。常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，以及控制心率和癥狀的藥物如美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片等?；颊卟豢勺孕姓{(diào)整劑量或停藥。需定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，并遵醫(yī)囑復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能及心電圖等。家中可備有硝酸甘油片等急救藥物，并熟知其使用方法。

五、心理調(diào)節(jié)與生活管理

保持平和、樂觀的心態(tài)對(duì)冠心病康復(fù)至關(guān)重要。長期精神緊張、焦慮、抑郁會(huì)誘發(fā)或加重心絞痛?；颊呖赏ㄟ^培養(yǎng)興趣愛好、與家人朋友溝通、練習(xí)深呼吸或冥想等方式緩解壓力。保證充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累。注意氣候變化，及時(shí)增減衣物，預(yù)防感冒。外出時(shí)隨身攜帶病情卡片和急救藥物。定期到心血管內(nèi)科門診隨訪，讓醫(yī)生全面評(píng)估病情，及時(shí)調(diào)整治療方案。

冠心病是一種需要長期管理的慢性疾病，系統(tǒng)的護(hù)理能有效控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量并預(yù)防心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。除了上述核心護(hù)理措施，患者及家屬還應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別心絞痛急性發(fā)作的征兆，如胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等，并掌握基本的急救知識(shí)。日常生活中，注意保持大便通暢，避免用力排便。在飲食上，可適當(dāng)增加富含鉀、鎂的食物，如香蕉、菠菜、堅(jiān)果，有助于維持心臟正常電生理活動(dòng)。建立健康的生活習(xí)慣并持之以恒，是戰(zhàn)勝冠心病的重要基石。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、原有胸痛性質(zhì)改變或頻率增加、休息時(shí)發(fā)作胸痛等情況，應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若癥狀持續(xù)不緩解，須立即撥打急救電話就醫(yī)。