老人膀胱腫瘤能夠治愈嗎
老人膀胱腫瘤能否治愈需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及個(gè)體情況綜合判斷,非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可臨床治愈,肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需綜合治療控制進(jìn)展。
非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌約占初診患者的70%,經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療,如使用吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿注射液等藥物,五年生存率較高。術(shù)后需定期膀胱鏡復(fù)查,配合卡介苗膀胱灌注免疫治療可降低復(fù)發(fā)概率。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù),術(shù)前新輔助化療如吉西他濱聯(lián)合順鉑方案可提高手術(shù)效果,術(shù)后根據(jù)病理分期選擇輔助放療或靶向治療。晚期患者可采用PD-1抑制劑帕博利珠單抗等免疫治療延長(zhǎng)生存期。合并基礎(chǔ)疾病的老年患者需評(píng)估手術(shù)耐受性,必要時(shí)選擇保留膀胱的綜合治療方案。
老年膀胱腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免吸煙及接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合,定期復(fù)查泌尿系超聲及尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需及時(shí)返院評(píng)估,心理上家屬需幫助患者建立治療信心,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)支持。
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