長(zhǎng)期吃降血脂藥會(huì)有哪些副作用
長(zhǎng)期服用降血脂藥物可能引起肝功能異常、肌肉損傷、胃腸道不適、血糖代謝異常和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等副作用。降血脂藥物主要包括他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、肝功能異常
他汀類藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退。輕度異?？赏ㄟ^減量或換藥緩解，嚴(yán)重時(shí)需停藥。用藥期間建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能，避免與酒精或肝毒性藥物同服。
2、肌肉損傷
他汀類藥物可能導(dǎo)致肌酸激酶升高，出現(xiàn)肌肉酸痛、無力等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生橫紋肌溶解癥，表現(xiàn)為醬油色尿。聯(lián)合使用貝特類藥物或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加，需定期監(jiān)測(cè)肌酶。
3、胃腸道不適
膽固醇吸收抑制劑常見腹脹、腹瀉等消化道反應(yīng)，多在用藥初期出現(xiàn)。建議從小劑量開始逐漸加量，餐時(shí)服藥可減輕癥狀。持續(xù)不緩解需考慮更換藥物類型。
4、血糖代謝異常
部分他汀類藥物可能影響胰島素敏感性，導(dǎo)致空腹血糖升高。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。非糖尿病患者出現(xiàn)異常時(shí)可考慮更換對(duì)血糖影響較小的普伐他汀等藥物。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
少數(shù)患者服用貝特類藥物可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。癥狀輕微可觀察，持續(xù)加重需就醫(yī)評(píng)估。避免與抗凝藥物聯(lián)用以防增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期服用降血脂藥物期間應(yīng)保持低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，適量增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝功能和肌酸激酶，出現(xiàn)肌肉疼痛或尿色異常立即就診。避免自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥，所有用藥變更需經(jīng)心血管?？漆t(yī)生評(píng)估。
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