新生兒得肺炎怎么治療

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新生兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、抗感染治療、支持治療、并發(fā)癥處理等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

新生兒肺炎患兒常因分泌物增多導(dǎo)致氣道阻塞，需及時(shí)清理口鼻分泌物。對(duì)于痰液黏稠者可采用霧化吸入治療，常用藥物包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液。體位引流有助于分泌物排出，可將患兒頭部抬高15-30度。嚴(yán)重氣道阻塞時(shí)需進(jìn)行氣管插管吸引。

2、氧療

當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療?？筛鶕?jù)病情選擇鼻導(dǎo)管吸氧、頭罩吸氧或無(wú)創(chuàng)正壓通氣。氧濃度應(yīng)維持在能使血氧飽和度保持在92%-95%的最低值，避免氧中毒。持續(xù)監(jiān)測(cè)經(jīng)皮血氧飽和度，定期進(jìn)行血?dú)夥治觥?/p>

3、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。經(jīng)驗(yàn)性治療可選用注射用氨芐西林鈉聯(lián)合注射用頭孢噻肟鈉。支原體肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑。病毒感染以對(duì)癥支持為主，嚴(yán)重者可考慮使用注射用更昔洛韋。抗生素療程一般為7-14天，需根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整。

4、支持治療

維持水電解質(zhì)平衡，保證足夠熱量攝入。喂養(yǎng)困難者可給予鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。糾正貧血可輸注懸浮紅細(xì)胞。體溫不升者需置于暖箱保暖。監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖發(fā)生。嚴(yán)格控制輸液速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

5、并發(fā)癥處理

合并呼吸衰竭需機(jī)械通氣治療。膿胸需行胸腔閉式引流。心力衰竭可選用注射用呋塞米。彌漫性血管內(nèi)凝血需輸注新鮮冰凍血漿。腦膜炎需加強(qiáng)抗感染并控制顱內(nèi)壓。多器官功能衰竭需進(jìn)行綜合救治。

新生兒肺炎康復(fù)期需保持環(huán)境清潔，定期開(kāi)窗通風(fēng)。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式，避免嗆奶。每日測(cè)量體溫，觀察呼吸頻率和面色變化。接觸患兒前嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。按醫(yī)囑定期復(fù)查胸片，評(píng)估肺部恢復(fù)情況。注意觀察有無(wú)咳嗽復(fù)發(fā)、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持適宜室溫在24-26℃，濕度在50%-60%。避免接觸呼吸道感染患者，預(yù)防再次感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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