新生兒重癥肺炎怎么治療呢
新生兒重癥肺炎需立即住院治療,主要措施包括氧療支持、抗感染治療、呼吸機(jī)輔助通氣、液體管理及并發(fā)癥防治。
氧療支持是改善低氧血癥的基礎(chǔ)措施,根據(jù)血氧飽和度調(diào)整鼻導(dǎo)管或頭罩給氧濃度。對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患兒需采用無(wú)創(chuàng)持續(xù)氣道正壓通氣,必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。抗感染治療需依據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素,經(jīng)驗(yàn)性用藥常選用注射用氨芐西林鈉聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉,針對(duì)特殊病原體可選用注射用阿奇霉素或注射用美羅培南。液體管理需精確計(jì)算每日出入量,維持水電解質(zhì)平衡,心功能不全者需限制液體攝入并使用注射用呋塞米利尿。并發(fā)癥防治重點(diǎn)在于糾正酸堿失衡,對(duì)合并膿毒性休克者需靜脈輸注注射用多巴胺維持血壓,出現(xiàn)肺出血時(shí)需使用注射用血凝酶止血。
患兒出院后家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部恢復(fù)情況。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,觀察有無(wú)嗆咳或發(fā)紺,睡眠時(shí)抬高頭部15-30度。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、三凹征或奶量下降等情況需及時(shí)返院?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺功能康復(fù),接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防再次感染。
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