液石的副作用與禁忌
液石一般是指硫酸鎂,其副作用主要包括胃腸不適、電解質(zhì)紊亂、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)影響及心血管系統(tǒng)異常,禁忌證包括腎功能不全、心肌損害、妊娠期及哺乳期婦女等群體禁用。使用硫酸鎂必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行用藥。
硫酸鎂可能刺激胃腸黏膜,引起惡心嘔吐或腹瀉等癥狀。這種情況與藥物濃度和給藥速度有關(guān),調(diào)整用藥方案后通??梢跃徑?。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)排便情況,防止過(guò)度導(dǎo)瀉導(dǎo)致脫水。部分患者可能出現(xiàn)腹部絞痛,此時(shí)應(yīng)暫停用藥并咨詢(xún)醫(yī)生。胃腸反應(yīng)多在口服給藥時(shí)出現(xiàn),靜脈給藥時(shí)發(fā)生率較低。
大劑量使用硫酸鎂可能導(dǎo)致體內(nèi)鎂離子濃度異常升高,引發(fā)電解質(zhì)紊亂?;颊邥?huì)表現(xiàn)為肌無(wú)力、嗜睡或反射減弱。這種情況需要立即檢測(cè)血鎂濃度,必要時(shí)采用鈣劑拮抗治療。老年患者或營(yíng)養(yǎng)不良者更易出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題,用藥期間應(yīng)定期檢查電解質(zhì)水平。靜脈給藥時(shí)需嚴(yán)格控制滴注速度。
少數(shù)患者對(duì)硫酸鎂成分過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹瘙癢或呼吸困難等反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往過(guò)敏史。首次使用時(shí)需密切觀(guān)察皮膚變化,出現(xiàn)蕁麻疹應(yīng)立即停藥。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需緊急使用腎上腺素注射液治療。
血鎂濃度過(guò)高可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致嗜睡、言語(yǔ)不清或意識(shí)模糊。這類(lèi)副作用多見(jiàn)于腎功能減退患者,與藥物排泄受阻有關(guān)。用藥過(guò)程中需監(jiān)測(cè)神經(jīng)反射,膝腱反射減弱是鎂中毒的早期表現(xiàn)。同時(shí)須備有葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。
硫酸鎂過(guò)量可能引起心血管系統(tǒng)反應(yīng),表現(xiàn)為血壓下降、心跳減緩或傳導(dǎo)阻滯。這種情況需要心電監(jiān)護(hù)并及時(shí)調(diào)整用藥方案。原有心臟疾病患者使用硫酸鎂風(fēng)險(xiǎn)較高,用藥前應(yīng)評(píng)估心功能狀態(tài)。出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩時(shí)需立即停藥并給予對(duì)癥支持治療。
使用硫酸鎂期間應(yīng)注意觀(guān)察身體反應(yīng),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充水分避免脫水。避免同時(shí)使用其他中樞抑制藥物,防止協(xié)同作用加重副作用。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥劑量和速度,不得自行調(diào)整治療方案。定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)水平,確保用藥安全有效。
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