什么是后鞏膜炎
后鞏膜炎是發(fā)生于眼球后部鞏膜的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為眼痛、視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)受限?？赡芘c感染、自身免疫性疾病、外傷等因素有關(guān)，需通過眼底檢查、超聲等確診。
1、感染因素
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)后鞏膜炎，如結(jié)核桿菌、皰疹病毒等。患者可出現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血等癥狀。需通過抗生素如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒藥物如阿昔洛韋片控制感染，嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。
2、自身免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能并發(fā)后鞏膜炎。伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀。需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片治療原發(fā)病。
3、外傷刺激
眼球鈍挫傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為受傷后突發(fā)眼痛、視物模糊。早期可冷敷減輕腫脹，遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液。
4、特發(fā)性炎癥
部分患者無明確誘因出現(xiàn)后鞏膜彌漫性增厚。常見中重度眼球壓痛、復(fù)視。需采用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療，頑固病例可試用生物制劑。
5、腫瘤相關(guān)
淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤浸潤后鞏膜時(shí)可能表現(xiàn)為炎性假瘤。伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大。需通過病理活檢明確診斷，針對(duì)腫瘤類型進(jìn)行放療或化療。
后鞏膜炎患者應(yīng)避免揉眼、過度用眼，外出佩戴墨鏡減少光線刺激。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素A、C含量高的食物如胡蘿卜、柑橘等。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底及視力。若出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐需警惕并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行適度眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。
