白血病的白細(xì)胞指標(biāo)
白血病患者的白細(xì)胞指標(biāo)通常會(huì)出現(xiàn)異常升高、異常降低或數(shù)量正常但形態(tài)異常等情況,具體數(shù)值因人因病而異。
白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,其典型特征之一是外周血和骨髓中白細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量發(fā)生顯著改變。在疾病的不同類(lèi)型和不同階段,白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化模式差異很大。多數(shù)急性白血病患者,尤其是急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病患者,初診時(shí)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常顯著升高,可能超過(guò)正常值上限的數(shù)倍甚至數(shù)十倍,同時(shí)血液中可出現(xiàn)大量原始和幼稚的白血病細(xì)胞。部分患者也可能表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或甚至低于正常值,即白細(xì)胞減少。慢性白血病,如慢性髓系白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病,早期可能僅表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)的進(jìn)行性、持續(xù)性升高,且以成熟階段的細(xì)胞為主,后期隨著疾病進(jìn)展,原始細(xì)胞比例也會(huì)增加。除了數(shù)量的變化,白血病細(xì)胞在形態(tài)、功能和免疫表型上均與正常白細(xì)胞不同,通過(guò)血涂片鏡檢和流式細(xì)胞術(shù)可以識(shí)別這些異常細(xì)胞。白細(xì)胞指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化也是評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)病情復(fù)發(fā)的重要依據(jù),在化療或靶向治療期間,白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)急劇下降,需要密切監(jiān)測(cè)以防感染。
白細(xì)胞指標(biāo)的異常是提示白血病的重要線索,但確診必須依靠骨髓穿刺進(jìn)行形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查。如果血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低,尤其是伴有貧血、血小板減少、發(fā)熱、乏力、骨痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到血液內(nèi)科就診,進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,維持良好作息,避免感染,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查和規(guī)范治療。
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