氨茶堿過量的處理
氨茶堿過量需立即就醫(yī)，通過催吐、洗胃、活性炭吸附、血液凈化及對癥治療等措施處理。氨茶堿過量可能引發(fā)心律失常、抽搐等嚴(yán)重反應(yīng)，及時(shí)干預(yù)是關(guān)鍵。
氨茶堿過量時(shí)，首要措施是停止用藥并清除體內(nèi)殘留藥物。未出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀者可嘗試催吐，但意識不清或抽搐者禁用。洗胃適用于服藥后4-6小時(shí)內(nèi)的情況，需使用生理鹽水反復(fù)沖洗?；钚蕴磕芪轿改c道內(nèi)未吸收的藥物，需在中毒早期使用。血液凈化適用于血藥濃度超過40mg/L的重癥患者，可通過血液灌流或透析加速清除。對癥治療包括吸氧糾正低氧血癥，苯巴比妥控制抽搐，普萘洛爾緩解心動過速，同時(shí)需密切監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)平衡。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)橫紋肌溶解或多器官衰竭等極端情況，此時(shí)需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療，并聯(lián)合使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。兒童或老年人對氨茶堿敏感性更高，即使少量過量也可能導(dǎo)致呼吸抑制，需降低干預(yù)閾值。
氨茶堿過量恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，避免高嘌呤食物加重代謝負(fù)擔(dān)，每日飲水量維持在2000毫升以上促進(jìn)藥物排泄。恢復(fù)后2周內(nèi)禁止攝入含咖啡因的飲品，定期復(fù)查肝腎功能和心電圖?；颊呒凹覍傩鑼W(xué)習(xí)藥物正確服用方法，避免自行調(diào)整劑量，服藥期間出現(xiàn)心慌、手抖等前驅(qū)癥狀時(shí)需立即停藥就醫(yī)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)治療藥物監(jiān)測，尤其對于合并肝病、心衰或聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物的高風(fēng)險(xiǎn)人群。
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