胃癌分期治療效果好的關(guān)鍵在于根據(jù)臨床分期選擇個(gè)體化治療方案,主要包括內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療等。
胃癌的分期治療需結(jié)合腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。內(nèi)鏡下切除適用于黏膜內(nèi)癌且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除病灶。手術(shù)切除是進(jìn)展期胃癌的主要治療手段,根據(jù)腫瘤位置選擇遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù),需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃?;煻嘤糜谛g(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療,常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。放療適用于局部晚期無法手術(shù)或術(shù)后切緣陽性者,可聯(lián)合化療增強(qiáng)療效。靶向治療針對HER2陽性或PD-L1高表達(dá)患者,采用曲妥珠單抗或帕博利珠單抗等藥物。
胃癌患者治療后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。飲食上選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋羹,避免辛辣刺激食物。術(shù)后早期需少食多餐,補(bǔ)充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致吻合口出血。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持緩解焦慮。出現(xiàn)腹痛、嘔血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。