胃癌的分期以及治療
胃癌的分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況,分為I期、II期、III期、IV期,治療方式包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療及免疫治療等綜合手段。
胃癌I期腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)根治。II期腫瘤侵犯肌層或漿膜下層,伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需行根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療。III期腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近器官,伴廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需新輔助化療后手術(shù),術(shù)后繼續(xù)放化療。IV期存在遠處轉(zhuǎn)移,以姑息性化療、靶向治療為主,必要時聯(lián)合局部放療或支架置入緩解梗阻。靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者,免疫治療如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達晚期胃癌。
胃癌患者需注意少食多餐,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,避免辛辣刺激及腌制食品;術(shù)后恢復(fù)期可進行散步等低強度運動,定期復(fù)查胃鏡及腫瘤標(biāo)志物;保持情緒穩(wěn)定,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測營養(yǎng)攝入與藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。晚期患者可通過營養(yǎng)支持聯(lián)合止痛治療提高生活質(zhì)量,疼痛控制可選用奧施康定緩釋片或芬太尼透皮貼劑。




