胃癌的分期以及治療
胃癌根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況分為I期、II期、III期、IV期，治療方式主要包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療及免疫治療等。
I期胃癌腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)根治。II期腫瘤侵犯肌層或漿膜下層，伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需行根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療。III期腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近器官，伴廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需新輔助化療后手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)輔助化療。IV期胃癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以全身化療、靶向治療為主，可聯(lián)合姑息性手術(shù)或放療緩解癥狀。
手術(shù)方式包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等，需根據(jù)腫瘤位置選擇?；煶Ｓ梅桨负瑠W沙利鉑、卡培他濱等藥物。靶向治療針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗。免疫治療如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)晚期患者。放療多用于局部進(jìn)展期胃癌術(shù)前或術(shù)后輔助治療，或轉(zhuǎn)移灶姑息治療。
胃癌患者治療后需定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。飲食應(yīng)少食多餐，選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋羹，避免辛辣刺激。術(shù)后早期需補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等預(yù)防貧血。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于胃腸功能恢復(fù)，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)腹痛、嘔吐、黑便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，保持樂(lè)觀心態(tài)對(duì)康復(fù)有積極作用。
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