怎樣才讓膀胱結(jié)石排出
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、手術(shù)取石等方式排出。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。
1、大量飲水
每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。排尿時適當(dāng)跳躍運(yùn)動可能幫助結(jié)石移動，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
2、藥物溶石
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片能抑制尿酸生成。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需配合排石藥物輔助碎片排出。嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙患者不宜采用此方法。
4、膀胱鏡取石
經(jīng)尿道插入膀胱鏡，用取石鉗或激光碎石后取出結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素。該方法適合硬度較高的草酸鈣結(jié)石或合并前列腺增生的患者。
5、手術(shù)取石
開放手術(shù)適用于直徑超過40毫米的巨大型結(jié)石或合并膀胱憩室的情況。恥骨上膀胱切開取石術(shù)需全身麻醉，術(shù)后恢復(fù)期需保持導(dǎo)尿管通暢。長期留置尿管導(dǎo)致的結(jié)石需同時處理原發(fā)病因。
預(yù)防膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入。合并前列腺增生者應(yīng)及時治療排尿梗阻，痛風(fēng)患者需控制血尿酸水平。定期泌尿系超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)石，出現(xiàn)排尿中斷、尿頻尿急等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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