為什么羊水會(huì)少呢
羊水過(guò)少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響或胎膜早破等原因引起，需通過(guò)超聲檢查確診并及時(shí)干預(yù)。
1、胎盤功能減退
胎盤是胎兒與母體間物質(zhì)交換的重要器官，若出現(xiàn)胎盤老化、梗死或血管病變，會(huì)導(dǎo)致胎盤灌注不足，影響羊水生成。這種情況多見(jiàn)于妊娠期高血壓疾病或過(guò)期妊娠，孕婦可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少，超聲檢查顯示羊水指數(shù)低于5厘米。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒腎臟發(fā)育不全、尿路梗阻等畸形會(huì)導(dǎo)致尿液生成減少，而胎兒尿液是妊娠中晚期羊水的主要來(lái)源。此類情況多通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)胎兒膀胱不充盈或腎臟結(jié)構(gòu)異常，可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限。確診后需根據(jù)畸形嚴(yán)重程度決定是否繼續(xù)妊娠。
3、母體脫水
孕婦長(zhǎng)期攝入水分不足、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉可引起血容量不足，導(dǎo)致子宮胎盤血流減少，進(jìn)而影響羊水生成。這種情況可通過(guò)補(bǔ)液試驗(yàn)鑒別，快速靜脈補(bǔ)液后羊水量改善則支持該診斷。輕度脫水可通過(guò)增加飲水量糾正，嚴(yán)重者需住院靜脈補(bǔ)液。
4、藥物影響
長(zhǎng)期使用前列腺素合成酶抑制劑如吲哚美辛，會(huì)抑制胎兒腎臟前列腺素合成，減少胎兒尿液排出。常見(jiàn)于為抑制宮縮而使用該藥物的孕婦，停藥后羊水量通?？芍饾u恢復(fù)。用藥期間需每48小時(shí)監(jiān)測(cè)羊水量，若持續(xù)減少應(yīng)考慮更換藥物。
5、胎膜早破
未臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂會(huì)導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏，高位破水時(shí)漏出速度較慢易被忽視。孕婦可能感覺(jué)內(nèi)褲持續(xù)潮濕，陰道pH試紙檢測(cè)呈堿性可輔助診斷。需預(yù)防感染并評(píng)估胎兒肺成熟度，妊娠34周后多建議終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境活動(dòng)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。若自覺(jué)胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕?，需立即就醫(yī)。妊娠晚期可適當(dāng)增加豆?jié){、椰子水等飲品攝入，但合并妊娠期糖尿病者需控制含糖飲品。所有疑似羊水過(guò)少的情況均需專業(yè)醫(yī)療評(píng)估，不可自行補(bǔ)充液體或服用藥物。
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