手指節(jié)腫痛可能由手指關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式緩解。

一、手指關(guān)節(jié)扭傷

手指關(guān)節(jié)扭傷是常見(jiàn)的日常性原因，多因手指受到外力沖擊、過(guò)度伸展或彎曲導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶等軟組織損傷?；颊邥?huì)感到關(guān)節(jié)部位劇烈疼痛、腫脹，活動(dòng)明顯受限。治療措施以保守治療為主，急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)，對(duì)患處進(jìn)行冷敷以減少出血和腫脹，后期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。通常無(wú)須使用藥物，嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛抗炎藥物幫助緩解癥狀。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病變，可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感。手指關(guān)節(jié)是常見(jiàn)受累部位。治療措施包括生活干預(yù)和醫(yī)療干預(yù)?；颊邞?yīng)注意減少手指重復(fù)性負(fù)重活動(dòng)，進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等口服藥物，或外用酮洛芬凝膠進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛。對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需要考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形。手指近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)常最先受累。這是一種具體的疾病原因。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞。患者需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥，以及洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。生物制劑如注射用依那西普也是重要的治療選擇。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于體內(nèi)尿酸水平過(guò)高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)?？赡芘c高嘌呤飲食、飲酒、腎臟排泄功能下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、劇痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指關(guān)節(jié)。這是一種具體的疾病原因。治療分為急性期和緩解期。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，并遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片或雙氯芬酸鈉腸溶片快速消炎鎮(zhèn)痛。緩解期則需使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物長(zhǎng)期控制尿酸水平，并嚴(yán)格進(jìn)行低嘌呤飲食管理。

五、腱鞘炎

腱鞘炎是包裹肌腱的鞘管因過(guò)度摩擦發(fā)生的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于頻繁使用手指的人群，如打字員、樂(lè)器演奏者。可能與重復(fù)性勞損、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛、壓痛，屈伸活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)彈響或卡頓。治療措施以休息和消除炎癥為主。患者應(yīng)減少引起疼痛的動(dòng)作，初期可進(jìn)行局部冷敷。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊口服，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。對(duì)于保守治療無(wú)效的狹窄性腱鞘炎，可能需要進(jìn)行局部封閉注射或小針刀、手術(shù)等治療松解腱鞘。

出現(xiàn)手指節(jié)腫痛后，日常護(hù)理至關(guān)重要。在疼痛急性期，應(yīng)讓手指充分休息，避免提重物、用力抓握等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，可以使用護(hù)具或夾板進(jìn)行臨時(shí)制動(dòng)。腫脹明顯時(shí)，在受傷后24至48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行間斷性冷敷，每次15至20分鐘，有助于減輕腫脹和疼痛。疼痛緩解后，可循序漸進(jìn)地進(jìn)行手指的屈伸、對(duì)指等溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以維持關(guān)節(jié)功能，防止僵硬。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素的食物攝入，如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。對(duì)于痛風(fēng)患者，則需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，并戒酒，多喝水促進(jìn)尿酸排泄。若腫痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、伴有發(fā)熱或關(guān)節(jié)明顯變形，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。