小兒闌尾炎會有哪些表現
小兒闌尾炎的表現主要有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹部壓痛與腹肌緊張、食欲減退與精神萎靡等。該病是兒童常見的急腹癥，多由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起，需及時就醫(yī)診治。
一、腹痛
腹痛是小兒闌尾炎最典型的表現，通常始于上腹部或臍周，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，數小時后轉移至右下腹并固定。兒童可能因疼痛而哭鬧不安、蜷縮身體或拒絕觸碰腹部。腹痛程度隨炎癥進展而加重，若闌尾穿孔可導致全腹劇烈疼痛。家長需密切觀察孩子腹痛特點，及時就醫(yī)以避免延誤治療。
二、惡心嘔吐
多數患兒在腹痛后出現惡心嘔吐，早期可能為反射性嘔吐，內容物為胃內食物，后期因腸麻痹可能吐出膽汁樣液體。嘔吐頻率與炎癥嚴重程度相關，但并非所有患兒都會嘔吐。需注意與胃腸炎鑒別，闌尾炎嘔吐后腹痛常不緩解，且多伴有發(fā)熱和右下腹壓痛。
三、發(fā)熱
小兒闌尾炎常伴發(fā)熱，體溫多在38℃左右，若闌尾化膿或穿孔可達39℃以上。發(fā)熱通常出現在腹痛之后，表現為畏寒、面色潮紅、四肢無力。嬰幼兒因體溫調節(jié)中樞不完善可能出現高熱驚厥。發(fā)熱程度可反映病情進展，但部分患兒尤其嬰幼兒可能僅有低熱或無熱。
四、腹部壓痛與腹肌緊張
右下腹壓痛是診斷關鍵體征，壓痛點多位于麥氏點右髂前上棘與臍連線的中外1/3處。輕觸患兒腹部即可引發(fā)哭鬧，深壓時疼痛加劇。腹肌緊張表現為腹部肌肉反射性收縮，嚴重時呈板狀腹，提示腹膜受刺激。嬰幼兒腹壁薄，體征可能不明顯，需反復輕柔檢查。
五、食欲減退與精神萎靡
患兒早期即出現食欲驟降、拒絕進食，甚至見食物即哭鬧。隨著病情發(fā)展，表現為精神差、嗜睡、活動減少、表情痛苦。嬰幼兒可能異常安靜或煩躁哭鬧，這些非特異性癥狀易被誤認為普通感冒，需結合腹痛特點綜合判斷。
小兒闌尾炎起病急、進展快，家長發(fā)現孩子有上述表現時應立即就醫(yī)，避免自行用藥或熱敷腹部。就診前暫禁食水，減少體位變動，完善血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。治療以手術為主，術后需保持傷口清潔，逐步恢復飲食，遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液預防感染，并注意觀察有無并發(fā)癥跡象。
