小兒闌尾炎的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退以及腹部壓痛。小兒闌尾炎是兒童常見(jiàn)的急腹癥之一，通常由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起，需要及時(shí)就醫(yī)診治。

一、腹痛

腹痛是小兒闌尾炎最早出現(xiàn)的癥狀，多始于上腹部或肚臍周圍，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性加劇。數(shù)小時(shí)后疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，兒童可能因疼痛而彎腰行走或拒絕他人觸摸腹部。這種腹痛與闌尾炎癥刺激腹膜有關(guān)，若闌尾穿孔可能導(dǎo)致全腹疼痛。家長(zhǎng)需密切觀察疼痛變化，避免給孩子進(jìn)食飲水，并立即就醫(yī)。

二、惡心嘔吐

多數(shù)患兒在腹痛后會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可能含有膽汁。嘔吐源于闌尾炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射，常伴隨食欲不振。需注意與腸胃炎區(qū)別，闌尾炎嘔吐后腹痛不緩解。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐頻率和性狀供醫(yī)生參考。

三、發(fā)熱

患兒通常在發(fā)病后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在38℃左右。若闌尾化膿或穿孔，可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱是身體對(duì)抗感染的免疫反應(yīng)，但會(huì)加重患兒不適感。家長(zhǎng)可采用物理降溫如溫水擦浴，避免隨意使用退熱藥掩蓋病情，需及時(shí)測(cè)量體溫并向醫(yī)生報(bào)告變化。

四、食欲減退

幾乎所有患兒都會(huì)出現(xiàn)食欲顯著下降甚至拒食，可能伴有口干舌燥。這與腹腔炎癥導(dǎo)致的胃腸功能紊亂有關(guān)，長(zhǎng)期拒食可能導(dǎo)致脫水。家長(zhǎng)不應(yīng)強(qiáng)迫進(jìn)食，可少量多次喂水，但術(shù)前需遵醫(yī)囑禁食禁水。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。

五、腹部壓痛

右下腹壓痛是典型體征，按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)右髂前上棘與臍連線的中外1/3處時(shí)疼痛明顯，可伴有反跳痛和腹肌緊張?；純撼Ｍㄟ^(guò)蜷曲右腿減輕疼痛。檢查需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，家長(zhǎng)勿反復(fù)按壓腹部以免加重炎癥。超聲檢查可輔助確診闌尾腫脹或周圍積液。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，須立即送往醫(yī)院兒科或急診科就診。確診后輕癥可采用抗生素保守治療，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等；重癥需手術(shù)切除闌尾。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔，逐步恢復(fù)飲食并以米湯、蒸蛋等易消化食物為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)一個(gè)月。日常注意飲食衛(wèi)生、規(guī)律作息，預(yù)防腸道感染可降低闌尾炎發(fā)生概率。