怎么知道化療耐藥了

1907次瀏覽

化療耐藥通常表現(xiàn)為腫瘤體積增大、原有癥狀加重或出現(xiàn)新病灶，可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)及臨床癥狀綜合判斷。

化療耐藥分為原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥。原發(fā)性耐藥指腫瘤細(xì)胞對(duì)初始治療無(wú)反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后腫瘤未縮小或持續(xù)進(jìn)展。繼發(fā)性耐藥是治療初期有效但后期失效，常見(jiàn)于多次化療后腫瘤標(biāo)志物回升或影像顯示病灶增大。臨床常用CT、MRI評(píng)估腫瘤大小變化，PET-CT可檢測(cè)代謝活性。血清標(biāo)志物如CEA、CA125等持續(xù)升高也提示耐藥可能。部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇、體重下降、乏力等非特異性癥狀?；驒z測(cè)能發(fā)現(xiàn)耐藥相關(guān)突變，如EGFR T790M突變導(dǎo)致靶向藥耐藥。

化療耐藥需與假性進(jìn)展鑒別，后者是免疫治療初期出現(xiàn)的暫時(shí)性病灶增大。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可觀察腫瘤細(xì)胞形態(tài)變化及藥物靶點(diǎn)表達(dá)改變。循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)能動(dòng)態(tài)監(jiān)控基因變異，比影像學(xué)更早發(fā)現(xiàn)耐藥跡象。多藥耐藥基因MDR1過(guò)度表達(dá)會(huì)導(dǎo)致P-糖蛋白外排藥物，降低細(xì)胞內(nèi)濃度。腫瘤微環(huán)境改變?nèi)缛毖跽T導(dǎo)因子激活也會(huì)促進(jìn)耐藥。

建議患者在化療期間定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能調(diào)整方案或聯(lián)合靶向治療，必要時(shí)進(jìn)行二次活檢明確耐藥機(jī)制。營(yíng)養(yǎng)支持有助于維持治療耐受性，適度運(yùn)動(dòng)可改善生活質(zhì)量。心理疏導(dǎo)能緩解焦慮情緒，家屬需關(guān)注患者情緒變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦

怎么知道化療耐藥了

1907次瀏覽

化療產(chǎn)生耐藥有必要治療嗎

化療產(chǎn)生耐藥后仍有必要繼續(xù)治療，可通過(guò)調(diào)整用藥方案、聯(lián)合靶向治療等方式應(yīng)對(duì)耐藥性。耐藥性可能與腫瘤基因突變、藥物代謝異常等因素有關(guān)。

2450次瀏覽

化療產(chǎn)生耐藥還有必要治療嗎

化療產(chǎn)生耐藥后仍有必要繼續(xù)治療，可通過(guò)調(diào)整方案、聯(lián)合靶向治療等方式應(yīng)對(duì)耐藥性。耐藥性可能與腫瘤異質(zhì)性、藥物代謝異常、基因突變等因素有關(guān)。

2600次瀏覽

化療耐藥了怎么辦

化療耐藥可通過(guò)更換化療方案、聯(lián)合靶向治療、免疫治療、臨床試驗(yàn)參與及姑息治療等方式應(yīng)對(duì)。化療耐藥通常由腫瘤基因突變、藥物代謝異常、腫瘤微環(huán)境改變、DNA修復(fù)機(jī)制激活及多藥耐藥蛋白過(guò)表達(dá)等原因引起。

1919次瀏覽

化療一旦耐藥，終身耐藥嗎

化療是指化學(xué)治療。如果進(jìn)行化學(xué)治療，通常沒(méi)有一旦耐藥，終身耐藥的說(shuō)法。

3292次瀏覽

化療耐藥后還能化療嗎

化療耐藥后是否繼續(xù)化療需根據(jù)腫瘤類型、耐藥機(jī)制及個(gè)體情況綜合評(píng)估，部分患者調(diào)整方案后仍可獲益。

2691次瀏覽

化療耐藥后怎么辦

化療耐藥后可通過(guò)更換化療方案、靶向治療、免疫治療、臨床試驗(yàn)、姑息治療等方式應(yīng)對(duì)。化療耐藥通常由腫瘤細(xì)胞基因突變、藥物代謝異常、腫瘤微環(huán)境改變、多藥耐藥蛋白表達(dá)、腫瘤干細(xì)胞存在等原因引起。

62447次瀏覽

化療后不難受不耐藥嗎

化療后是否難受或耐藥因人而異，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的副作用，但耐藥性通常需要長(zhǎng)期觀察?；煼磻?yīng)與個(gè)體差異、藥物種類、治療方案等因素相關(guān)。

1665次瀏覽

化療8次耐藥后怎么辦

化療8次耐藥后可通過(guò)更換化療方案、靶向治療、免疫治療、臨床試驗(yàn)參與、姑息治療等方式應(yīng)對(duì)?；熌退幫ǔＳ赡[瘤異質(zhì)性、基因突變、藥物代謝異常、微環(huán)境改變、表觀遺傳修飾等原因引起。

1372次瀏覽

卵巢癌化療耐藥怎么辦

卵巢癌化療耐藥可通過(guò)更換化療方案、靶向治療、免疫治療、聯(lián)合治療及參與臨床試驗(yàn)等方式應(yīng)對(duì)?；熌退幫ǔＳ赡[瘤異質(zhì)性、藥物代謝異常、微環(huán)境改變、基因突變及表觀遺傳修飾等原因引起。

2301次瀏覽

化療期間長(zhǎng)頭發(fā)是耐藥了嗎

耐藥是指人體對(duì)化療藥物作用的耐受性，若在化療期間長(zhǎng)頭發(fā)，基本不是對(duì)藥物產(chǎn)生了耐藥性，患者不用過(guò)于擔(dān)心。

2010次瀏覽

利福平為什么容易耐藥

利福平容易耐藥主要與藥物靶點(diǎn)突變、不規(guī)則用藥、藥物滲透性差、結(jié)核分枝桿菌特性及聯(lián)合用藥不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1439次瀏覽

肺結(jié)核怎么查耐藥不耐藥

肺結(jié)核查耐藥不耐藥主要通過(guò)藥物敏感性試驗(yàn)，常用方法有表型藥物敏感性試驗(yàn)、分子藥物敏感性試驗(yàn)、基因測(cè)序、液體培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)和快速分子檢測(cè)。

1495次瀏覽

怎么知道結(jié)核耐藥

結(jié)核耐藥可通過(guò)痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)、基因檢測(cè)等方法確診。耐藥結(jié)核病可能由不規(guī)范用藥、基因突變、既往治療失敗等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

3203次瀏覽

耐藥有什么癥狀

耐藥通常表現(xiàn)為藥物療效下降、病情反復(fù)或加重，可能與病原體變異、用藥不規(guī)范等因素有關(guān)。耐藥現(xiàn)象常見(jiàn)于感染性疾病、慢性病治療過(guò)程中，主要癥狀包括治療效果減弱、癥狀復(fù)發(fā)、病程延長(zhǎng)等。

2254次瀏覽

如何知道靶向藥物耐藥了

靶向藥物耐藥通常表現(xiàn)為腫瘤病灶增大、原有癥狀加重或新癥狀出現(xiàn)，可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)及基因檢測(cè)確認(rèn)。

2355次瀏覽

耐藥結(jié)核什么表現(xiàn)

耐藥結(jié)核通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、低熱、盜汗、體重減輕、胸痛等癥狀。耐藥結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌對(duì)一線抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性引起，通常表現(xiàn)為痰涂片持續(xù)陽(yáng)性、影像學(xué)病灶進(jìn)展、常規(guī)治療無(wú)效等特征。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)藥敏試驗(yàn)明確耐藥類型...

1454次瀏覽

怎么防止靶向藥耐藥

防止靶向藥耐藥需采取綜合干預(yù)措施，主要包括規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、聯(lián)合治療、調(diào)整生活方式及避免誘因等。靶向藥耐藥可能與基因突變、藥物代謝異常、腫瘤微環(huán)境改變等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)性化管理。

2093次瀏覽

耐藥菌可以治愈嗎

耐藥菌感染通常可以治愈，但治療難度較大且周期較長(zhǎng)。耐藥菌感染的治療方式主要有使用特殊抗生素、聯(lián)合用藥、增強(qiáng)免疫支持、嚴(yán)格隔離措施、輔助治療等。

2616次瀏覽

如何知道肺結(jié)核耐藥

肺結(jié)核耐藥通常需要通過(guò)痰培養(yǎng)和藥物敏感性試驗(yàn)來(lái)明確診斷，患者出現(xiàn)抗結(jié)核治療2個(gè)月后痰菌仍為陽(yáng)性、臨床癥狀無(wú)改善或影像學(xué)檢查顯示病灶進(jìn)展等情況時(shí)，應(yīng)高度懷疑耐藥可能。耐藥肺結(jié)核的診斷與確認(rèn)主要依賴于實(shí)驗(yàn)室的微生物學(xué)檢查，臨...

1080次瀏覽