耐藥有什么癥狀
耐藥通常表現(xiàn)為藥物療效下降、病情反復(fù)或加重，可能與病原體變異、用藥不規(guī)范等因素有關(guān)。耐藥現(xiàn)象常見于感染性疾病、慢性病治療過程中，主要癥狀包括治療效果減弱、癥狀復(fù)發(fā)、病程延長等。
1、治療效果減弱
耐藥最直接的表現(xiàn)是原有藥物對疾病的控制效果明顯降低。例如抗生素治療細菌感染時，原本有效的藥物無法再抑制細菌生長，導致體溫持續(xù)不降或炎癥指標反復(fù)升高。結(jié)核病患者出現(xiàn)耐藥時，標準治療方案無法消除咳嗽、咯血等癥狀。
2、癥狀復(fù)發(fā)
在完成規(guī)范療程后，短期內(nèi)再次出現(xiàn)相同癥狀需警惕耐藥。如瘧疾患者用藥后體溫正常，但數(shù)周后重新出現(xiàn)周期性發(fā)熱；HIV感染者抗病毒治療后病毒載量反彈。這種復(fù)發(fā)往往提示病原體已對藥物產(chǎn)生適應(yīng)性。
3、病程延長
耐藥會導致疾病恢復(fù)時間顯著延長。普通尿路感染經(jīng)敏感抗生素治療3-5天即可緩解，若出現(xiàn)耐藥則可能持續(xù)2周以上。慢性乙肝患者服用恩替卡韋片后仍檢測到高病毒載量，也屬于典型耐藥表現(xiàn)。
4、需要更高劑量
為達到原有治療效果不得不增加藥物劑量是耐藥的重要指征。高血壓患者服用硝苯地平控釋片需不斷加量才能控制血壓，或糖尿病患者胰島素用量持續(xù)增加但血糖仍不穩(wěn)定，均提示可能發(fā)生藥物抵抗。
5、混合感染跡象
耐藥可能繼發(fā)其他病原體感染。長期使用廣譜抗生素后出現(xiàn)真菌性口腔白斑，或抗結(jié)核治療期間合并細菌性肺炎，這種混合感染往往與原有病原體耐藥后免疫失衡有關(guān)。
預(yù)防耐藥需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行增減劑量或中斷治療。感染性疾病患者應(yīng)完成全程規(guī)范治療，慢性病患者需定期監(jiān)測藥物敏感性。出現(xiàn)疑似耐藥癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)進行病原學檢測或藥物敏感性試驗，醫(yī)生可能會調(diào)整用藥方案如改用莫西沙星氯化鈉注射液、伏立康唑片等替代藥物。日常注意手衛(wèi)生、合理膳食和適度運動有助于維持免疫功能，減少耐藥發(fā)生風險。
