阻生智齒如果只拔上面不拔下面會(huì)怎樣
阻生智齒如果只拔除上頜智齒而不處理下頜智齒，可能導(dǎo)致下頜智齒繼續(xù)生長(zhǎng)引發(fā)鄰牙損傷、感染或咬合紊亂。阻生智齒通常因頜骨空間不足導(dǎo)致傾斜或水平生長(zhǎng)，需根據(jù)具體情況評(píng)估處理方案。
上頜智齒拔除后，若下頜智齒仍存在阻生情況，可能因缺乏對(duì)頜牙的咬合刺激而加速萌出或移位。下頜智齒可能向近中傾斜頂撞第二磨牙，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收、齲壞或牙周袋形成。長(zhǎng)期未處理的阻生智齒還可能引發(fā)冠周炎反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限和頜面部腫脹。部分患者會(huì)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，伴隨咀嚼疼痛或關(guān)節(jié)彈響。
少數(shù)情況下，下頜智齒可能因上頜對(duì)應(yīng)牙缺失而過(guò)度萌出，造成咬合平面失衡。過(guò)度伸長(zhǎng)的智齒可能刺激頰黏膜形成創(chuàng)傷性潰瘍，或與對(duì)頜牙齦形成異常接觸點(diǎn)。若下頜智齒完全骨埋伏且無(wú)臨床癥狀，短期內(nèi)可能無(wú)須立即拔除，但需定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)其與下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系。
建議在拔除上頜阻生智齒時(shí)，通過(guò)全景片評(píng)估下頜智齒的萌出角度及鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系。對(duì)于存在感染風(fēng)險(xiǎn)或已出現(xiàn)癥狀的下頜阻生智齒，應(yīng)同期或分階段拔除以避免并發(fā)癥。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，并避免用患側(cè)咀嚼硬物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除干槽癥或骨髓炎等可能。
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