阻生智齒不拔會(huì)怎么樣
阻生智齒若不及時(shí)拔除，可能引發(fā)局部感染、鄰牙損傷、頜骨囊腫等問題。阻生智齒的處理方式主要有預(yù)防性拔除、抗感染治療、正畸干預(yù)、囊腫切除術(shù)、關(guān)節(jié)功能維護(hù)等。
1、局部感染
阻生智齒因萌出空間不足，常導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物殘?jiān)鼫粢渍T發(fā)冠周炎。典型表現(xiàn)為患側(cè)牙齦紅腫、咀嚼疼痛，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至頜面部間隙。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合頭孢克洛分散片抗感染，若形成膿腫則需切開引流。
2、鄰牙損傷
近中阻生的智齒會(huì)持續(xù)頂撞第二磨牙牙根，導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或齲壞。臨床常見第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，甚至引發(fā)牙髓炎。早期拔除阻生齒可避免損傷，已出現(xiàn)齲壞的鄰牙需進(jìn)行嵌體修復(fù)或根管治療。
3、頜骨囊腫
長期滯留的阻生齒可能刺激頜骨形成含牙囊腫，X線片顯示為界限清楚的透射影。囊腫增大可導(dǎo)致頜骨膨隆，壓迫下牙槽神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)下唇麻木。需手術(shù)摘除囊腫并拔除阻生齒，較大骨缺損需植入羥基磷灰石人工骨。
4、咬合紊亂
下頜阻生智齒可能推擠前牙導(dǎo)致牙列擁擠，上頜智齒伸長會(huì)造成創(chuàng)傷性咬合。正畸治療前需先拔除阻生齒，已形成的錯(cuò)頜畸形可通過固定矯治器調(diào)整，嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)。
5、顳下頜關(guān)節(jié)病
單側(cè)阻生智齒長期缺失可能導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼，誘發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。需拔除阻生齒后配合關(guān)節(jié)區(qū)熱敷，疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片，并配合咬合板治療。
對于暫時(shí)無須拔除的阻生智齒，應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查并拍攝曲面斷層片監(jiān)測，日常使用沖牙器清潔盲袋區(qū)域，避免過硬食物刺激。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可用生理鹽水含漱，若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)張口受限需及時(shí)就診。備孕女性建議孕前完成阻生齒評估處理，避免妊娠期發(fā)生急性感染。
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