低置胎盤,該怎么辦呢
低置胎盤可通過嚴密監(jiān)測、臥床休息、預防感染、糾正貧血、適時終止妊娠等方式處理。低置胎盤通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、受精卵發(fā)育遲緩、多胎妊娠、高齡妊娠等原因引起。
一、嚴密監(jiān)測
嚴密監(jiān)測是處理低置胎盤的核心環(huán)節(jié)。孕婦需要定期進行超聲檢查,以動態(tài)評估胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離。醫(yī)生會通過監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況、羊水量以及有無胎盤早剝跡象,來制定個體化的管理方案。建議孕婦遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率,特別是在孕晚期,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的異常情況。
二、臥床休息
臥床休息有助于減少活動對子宮的刺激,降低因腹部壓力增加而誘發(fā)出血的概率。在無明顯陰道流血的情況下,孕婦可適當進行日?;顒?,但需避免劇烈運動、重體力勞動以及長時間的站立或行走。一旦出現(xiàn)陰道流血,無論量多量少,都應立即臥床休息,并盡快就醫(yī)。保持左側臥位有助于改善子宮胎盤的血流灌注。
三、預防感染
預防感染對于低置胎盤孕婦至關重要。胎盤位置低,其邊緣接近或覆蓋宮頸口,破壞了宮頸口的屏障作用,病原體更容易上行侵入宮腔,增加宮內(nèi)感染的風險。孕婦應注意保持會陰部清潔干燥,勤換內(nèi)褲。在妊娠期間應避免性生活及盆浴。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異味等感染跡象,需及時告知醫(yī)生。
四、糾正貧血
糾正貧血是支持性治療的重要部分。低置胎盤孕婦反復或大量陰道流血可能導致失血性貧血,影響母體氧供和胎兒生長發(fā)育。醫(yī)生會通過血常規(guī)檢查評估貧血程度。輕度貧血可通過飲食調(diào)理改善,如適量增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。中重度貧血則需要在醫(yī)生指導下使用鐵劑進行治療,例如多糖鐵復合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。
五、適時終止妊娠
適時終止妊娠是最終的治療手段,主要取決于孕周、胎兒成熟度、出血嚴重程度及孕婦狀況。對于孕周已足月、無活動性出血的孕婦,可考慮計劃分娩。若出現(xiàn)難以控制的大出血、危及生命的出血或胎兒窘迫,無論孕周大小,都需立即終止妊娠。分娩方式通常選擇剖宮產(chǎn)術,以迅速娩出胎兒、有效止血并確保母嬰安全。
確診低置胎盤后,孕婦應保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮和緊張,因為不良情緒可能誘發(fā)宮縮。飲食上需保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和鐵的食物,預防便秘,排便時避免過度用力。嚴格遵從醫(yī)囑,禁止擅自服用任何藥物。自我監(jiān)測胎動,記錄有無腹痛、腰酸及陰道流血或流液情況。一旦出現(xiàn)任何異常征兆,應立即聯(lián)系醫(yī)院或前往急診,由產(chǎn)科醫(yī)生進行評估和處理,以確保妊娠過程平穩(wěn)。




