剖腹產(chǎn)會(huì)不會(huì)宮腔粘連
剖腹產(chǎn)可能會(huì)引起宮腔粘連，但概率較低。宮腔粘連通常與手術(shù)操作、術(shù)后感染或個(gè)體愈合差異有關(guān)，多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。
剖腹產(chǎn)手術(shù)中若子宮內(nèi)膜基底層受損較輕且無(wú)感染，術(shù)后規(guī)范使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠，配合早期下床活動(dòng)促進(jìn)惡露排出，宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)可顯著降低。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范操作的剖腹產(chǎn)術(shù)后粘連發(fā)生率不足百分之五，且多為輕度膜性粘連，通常不影響月經(jīng)和生育功能。術(shù)后按醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜修復(fù)情況，均有助于減少粘連發(fā)生。
少數(shù)患者因多次剖腹產(chǎn)、術(shù)中出血多或合并子宮內(nèi)膜炎等高風(fēng)險(xiǎn)因素，可能形成致密纖維性粘連。這類情況可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、繼發(fā)不孕等癥狀，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診。對(duì)于已形成的粘連，可在宮腔鏡下行電切術(shù)分離，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架防止再粘連，必要時(shí)輔以雌孕激素序貫治療促進(jìn)內(nèi)膜再生。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，六周內(nèi)避免性生活及盆浴，觀察惡露性狀變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常出血需及時(shí)就診。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)建議進(jìn)行婦科超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況，有生育需求者可后續(xù)通過(guò)子宮輸卵管造影評(píng)估宮腔形態(tài)。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免久臥不動(dòng)。
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