慢性附睪炎是由什么原因引起的
慢性附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿液反流、免疫因素、醫(yī)源性損傷、先天性異常等原因引起，通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、附睪硬結(jié)、排尿不適等癥狀。
1、細(xì)菌感染
泌尿系統(tǒng)逆行感染是常見誘因，大腸埃希菌、淋球菌等病原體經(jīng)輸精管侵入附睪。急性炎癥未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托帶減輕墜脹感。
2、尿液反流
排尿時(shí)膀胱壓力異?？赡軐?dǎo)致含菌尿液經(jīng)射精管逆流至附睪。長(zhǎng)期前列腺增生或尿道狹窄患者更易發(fā)生，表現(xiàn)為射精后疼痛加劇。可通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，必要時(shí)行尿道擴(kuò)張術(shù)。
3、免疫因素
自身免疫反應(yīng)異常可能引發(fā)附睪局部慢性炎癥，常伴隨血精或結(jié)節(jié)性改變。免疫抑制劑如潑尼松片可能用于治療，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。此類患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防癥狀加重。
4、醫(yī)源性損傷
導(dǎo)尿管留置、前列腺手術(shù)等操作可能損傷附睪血供或引入感染源。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)隱痛需警惕，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)附睪血流信號(hào)異常。預(yù)防性使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊有助于改善局部循環(huán)。
5、先天性異常
輸精管畸形或精囊發(fā)育不良可能導(dǎo)致分泌物淤積，繼發(fā)慢性炎癥。兒童期反復(fù)附睪炎需排查解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題，核磁共振成像能清晰顯示異常，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
慢性附睪炎患者應(yīng)避免久坐騎車等壓迫會(huì)陰部的行為，每日溫水坐浴15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需限制酒精及辛辣刺激食物，適量增加冬瓜、薏仁等利濕食材。急性發(fā)作期間須暫停性生活，規(guī)律復(fù)查精液常規(guī)及陰囊超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛持續(xù)加重，應(yīng)立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
