鏈球菌感染主要由A組β溶血性鏈球菌等病原體通過(guò)呼吸道飛沫、直接接觸、皮膚黏膜破損或食用被污染食物等途徑傳播引起。

一、呼吸道飛沫傳播

這是鏈球菌感染最常見(jiàn)的傳播方式。當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，含有鏈球菌的飛沫會(huì)懸浮在空氣中，被周?chē)巳何搿＿@種方式極易在幼兒園、學(xué)校、軍營(yíng)等人員密集場(chǎng)所造成流行性傳播，如引起化膿性扁桃體炎、猩紅熱等疾病。預(yù)防的關(guān)鍵在于保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，在疾病流行季節(jié)減少前往人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩。

二、直接接觸傳播

與感染者的皮膚、黏膜或分泌物直接接觸，也可能導(dǎo)致鏈球菌傳播。例如接觸了感染者皮膚上的膿皰瘡分泌物，或是共用毛巾、餐具等個(gè)人物品。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者時(shí)若未做好手衛(wèi)生，也可能成為傳播媒介。這種傳播方式常導(dǎo)致皮膚軟組織感染，如丹毒、蜂窩織炎。切斷傳播途徑需要勤洗手，避免與感染者共用個(gè)人物品，并對(duì)污染物進(jìn)行妥善消毒。

三、皮膚黏膜破損入侵

完整的皮膚和黏膜是天然的屏障。當(dāng)皮膚因外傷、手術(shù)、昆蟲(chóng)叮咬或原有皮膚病如濕疹出現(xiàn)破損時(shí)，鏈球菌便可乘虛而入，引發(fā)局部或全身性感染。輕微的皮膚擦傷若處理不當(dāng)，也可能發(fā)展為嚴(yán)重的鏈球菌感染。對(duì)于任何皮膚傷口，無(wú)論大小，都應(yīng)進(jìn)行及時(shí)、正確的清潔消毒和包扎，保持創(chuàng)面干燥，防止細(xì)菌定植。

四、食源性傳播

食用了被鏈球菌污染的食物，尤其是奶制品、禽肉制品等，可引起食源性感染，導(dǎo)致急性胃腸炎，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。這種傳播通常與食品在生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)存或烹飪過(guò)程中衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)有關(guān)。預(yù)防措施包括確保食物充分加熱煮熟，生熟食物分開(kāi)處理和存放，飲用經(jīng)過(guò)巴氏消毒的牛奶，并注意個(gè)人飲食衛(wèi)生。

五、自身帶菌狀態(tài)激活

部分健康人群的咽喉部或皮膚表面可攜帶鏈球菌而不發(fā)病，成為無(wú)癥狀攜帶者。當(dāng)機(jī)體因勞累、受涼、免疫力下降或患有其他疾病時(shí)，這些潛伏的細(xì)菌可能被激活并大量繁殖，從而引發(fā)感染。這種情況解釋了為何部分患者無(wú)明確接觸史卻突然發(fā)病。維持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉以增強(qiáng)自身免疫力，是預(yù)防潛伏感染發(fā)作的重要方式。

預(yù)防鏈球菌感染需采取綜合措施。在個(gè)人層面，應(yīng)注重手衛(wèi)生，尤其在接觸公共物品后和進(jìn)食前；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋；均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入，以維持免疫系統(tǒng)正常功能；保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。在環(huán)境層面，保持室內(nèi)空氣流通，定期清潔消毒常接觸的表面。若出現(xiàn)咽喉劇痛、高熱、皮膚出現(xiàn)彌漫性紅疹或局部紅、腫、熱、痛等疑似鏈球菌感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行病原學(xué)檢查，并遵醫(yī)囑完成足療程的抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或青霉素V鉀片等，切忌自行停藥，以防感染遷延不愈或引發(fā)風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。