癌性疼痛如何解除

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癌性疼痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)和物理療法等方式緩解。癌性疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)浸潤、炎癥反應(yīng)或術(shù)后并發(fā)癥等原因引起，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、間歇性刺痛或爆發(fā)性劇痛。

1、藥物治療

輕度至中度疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片，或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。中重度疼痛需采用強(qiáng)阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑，聯(lián)合輔助藥物如加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。用藥期間需注意便秘、惡心等不良反應(yīng)。

2、神經(jīng)阻滯

對于局部頑固性疼痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)阻滯術(shù)，如腹腔神經(jīng)叢阻滯、硬膜外阻滯等，通過注射局麻藥或無水乙醇阻斷痛覺傳導(dǎo)。該方法對胰腺癌、盆腔腫瘤引起的疼痛效果較好，但可能出現(xiàn)短暫肢體麻木或低血壓。

3、放射治療

針對骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛，可采用局部放療如骨轉(zhuǎn)移灶精準(zhǔn)放療，通過破壞腫瘤細(xì)胞減輕對骨膜神經(jīng)的刺激。單次8-10Gy照射或分次30Gy方案均可有效緩解疼痛，通常2-4周起效，可能伴隨短暫骨髓抑制。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對疼痛的災(zāi)難化認(rèn)知，音樂療法、正念訓(xùn)練能降低焦慮水平。專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)下的放松訓(xùn)練可減少疼痛相關(guān)應(yīng)激激素分泌，團(tuán)體支持治療有助于改善抑郁情緒對痛覺的放大作用。

5、物理療法

經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流干擾痛覺信號傳導(dǎo)，冷熱敷可緩解肌肉痙攣性疼痛。中醫(yī)針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，推拿按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需避開腫瘤直接侵犯區(qū)域。

癌性疼痛患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累誘發(fā)疼痛加重。飲食選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥，適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。每日進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動如太極拳、呼吸操，疼痛發(fā)作時可嘗試冥想或轉(zhuǎn)移注意力法。建議記錄疼痛日記協(xié)助醫(yī)生調(diào)整方案，定期復(fù)查評估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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