怎么判斷是不是淋巴瘤
淋巴瘤的判斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理活檢綜合評估，主要依據(jù)包括無痛性淋巴結(jié)腫大、B癥狀發(fā)熱/盜汗/體重下降、CT/PET-CT異常及淋巴結(jié)活檢結(jié)果。
淋巴瘤的典型表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地偏硬且活動度差。部分患者伴隨持續(xù)性低熱、夜間盜汗或半年內(nèi)體重下降超過10%等全身癥狀。影像學(xué)檢查中CT可顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，PET-CT能發(fā)現(xiàn)高代謝病灶。確診需通過手術(shù)切除完整淋巴結(jié)或穿刺活檢，病理檢查可見淋巴細(xì)胞異常增殖，免疫組化可區(qū)分霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤。
需注意淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、結(jié)核性淋巴結(jié)炎等良性疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。某些病毒感染如EBV、HIV可導(dǎo)致淋巴結(jié)持續(xù)腫大。轉(zhuǎn)移癌的淋巴結(jié)質(zhì)地更堅硬且多伴有原發(fā)灶癥狀。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可引起全身淋巴結(jié)腫大，但通常伴隨特異性抗體陽性。
發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)盡早就診血液科，避免自行按壓或熱敷腫大淋巴結(jié)。日常需記錄體溫變化和體重波動情況，檢查時注意保護(hù)穿刺部位清潔。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免生冷食物，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。適度進(jìn)行散步等低強度運動，保持規(guī)律作息有助于增強免疫功能。
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