腰椎間盤突出要注意什么
腰椎間盤突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢(shì)、適度鍛煉及及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等,日常可通過核心肌群訓(xùn)練和物理療法緩解癥狀。
1、避免久坐久站
持續(xù)保持同一姿勢(shì)超過30分鐘易加重椎間盤壓力,建議每半小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,使用符合人體工學(xué)的座椅,駕駛時(shí)添加腰靠。辦公室工作者可調(diào)整桌面高度至肘關(guān)節(jié)自然彎曲90度。
2、控制體重
體重指數(shù)超過24會(huì)顯著增加腰椎負(fù)荷,通過低GI飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。每日熱量攝入建議控制在25-30kcal/kg,避免快速減重導(dǎo)致肌肉流失。
3、規(guī)范姿勢(shì)
搬重物時(shí)應(yīng)屈髖屈膝保持脊柱中立位,禁止彎腰提重物。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持骨盆平衡,仰臥時(shí)膝下墊薄枕減輕腰椎壓力。
4、適度鍛煉
推薦每天進(jìn)行30分鐘麥肯基療法伸展或游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免羽毛球等急轉(zhuǎn)動(dòng)作。急性期后可進(jìn)行臀橋、死蟲式等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,每周3-5次,每組10-15個(gè)。
5、醫(yī)療干預(yù)
出現(xiàn)下肢放射痛或馬尾綜合征需立即就診,根據(jù)病情選擇牽引、硬膜外阻滯或椎間孔鏡手術(shù)。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物控制炎癥和神經(jīng)水腫。
日常建議采用地中海飲食模式補(bǔ)充Omega-3脂肪酸,每日飲水1500-2000ml維持椎間盤含水量,寒冷季節(jié)注意腰部保暖,睡眠時(shí)使用10-15cm高度的枕頭保持頸椎生理曲度。建議每半年進(jìn)行脊柱專項(xiàng)體檢,通過MRI動(dòng)態(tài)觀察椎間盤退變情況,出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科排查強(qiáng)直性脊柱炎。




