尿道狹窄的癥狀有哪些
尿道狹窄的癥狀按出現(xiàn)順序主要有排尿困難、尿線變細(xì)、尿頻尿急、尿后滴瀝、尿潴留等。尿道狹窄是指尿道任何部位管腔異常狹小，導(dǎo)致排尿阻力增加。
一、排尿困難
排尿困難是尿道狹窄最典型的早期表現(xiàn)?；颊邥杏X排尿啟動遲緩，需要腹部用力才能排出尿液，尿流射程短且無力。這種情況通常與尿道黏膜因炎癥、損傷后形成瘢痕組織，導(dǎo)致尿道管腔變窄有關(guān)。早期可通過尿道擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重時可能需要進(jìn)行尿道成形術(shù)。
二、尿線變細(xì)
尿線變細(xì)是排尿困難進(jìn)展期的直接體現(xiàn)?；颊呖捎^察到尿流不再是正常的圓柱狀，而是呈細(xì)線狀、分叉狀或噴灑狀。這反映了尿道狹窄處對尿流的機(jī)械性梗阻加重。常由尿道外傷、反復(fù)尿道感染后瘢痕攣縮引起。治療需評估狹窄長度和位置，可能采用直視下尿道內(nèi)切開術(shù)。
三、尿頻尿急
尿頻尿急是膀胱為克服尿道阻力而產(chǎn)生的代償性癥狀。由于排尿不盡，膀胱內(nèi)殘留尿液增多，有效容量減少，導(dǎo)致排尿次數(shù)增加且急迫感明顯。多見于炎癥性尿道狹窄，如淋菌性尿道炎后遺癥。治療需解除梗阻，并可使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過度活動癥狀。
四、尿后滴瀝
尿后滴瀝表現(xiàn)為排尿結(jié)束后仍有尿液不自主地滴出。這是由于狹窄近端的尿道擴(kuò)張，形成“小池效應(yīng)”，尿液滯留于擴(kuò)張段后緩慢滴出。長期尿道慢性炎癥是常見原因。除了處理原發(fā)狹窄，可配合盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力。
五、尿潴留
尿潴留是尿道狹窄的嚴(yán)重終末期表現(xiàn)，患者完全無法自行排尿，膀胱極度充盈伴下腹脹痛。這屬于急癥，需立即導(dǎo)尿解除梗阻。多由創(chuàng)傷性尿道斷裂未及時處理或復(fù)雜性長段狹窄導(dǎo)致。后續(xù)治療往往需要尿道重建手術(shù)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診泌尿外科，通過尿動力學(xué)檢查、尿道造影明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持會陰部清潔，避免憋尿，適量飲水稀釋尿液減少刺激，戒煙限酒以防加重盆腔充血，飲食宜清淡并多攝入富含維生素C的蔬果以增強(qiáng)尿道黏膜抵抗力。治療后需定期復(fù)查，預(yù)防狹窄復(fù)發(fā)。
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