為什么放療期間會出現(xiàn)尿頻、尿不凈，應該怎么辦
放療期間出現(xiàn)尿頻、尿不凈可能與放射性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)感染、神經功能紊亂等因素有關，可通過調整飲水量、藥物治療、膀胱訓練、局部護理、心理疏導等方式緩解。建議及時就醫(yī)評估具體原因。
1、放射性膀胱炎
放療對膀胱黏膜的刺激可能導致放射性膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。膀胱黏膜充血水腫時可能伴隨排尿不盡感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀，必要時進行膀胱沖洗。日常避免辛辣食物刺激，保持會陰清潔。
2、泌尿系統(tǒng)感染
放療可能降低局部免疫力，增加細菌感染風險。若出現(xiàn)尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀，可能與急性膀胱炎或尿道炎有關?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥。每日飲水1500-2000毫升有助于沖刷尿道。
3、神經功能紊亂
盆腔放療可能影響支配膀胱的神經，導致儲尿排尿功能失調。表現(xiàn)為尿意頻繁但尿量少，或排尿后殘余尿增多。可通過膀胱功能訓練改善，如定時排尿、盆底肌鍛煉。嚴重時需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，或鹽酸奧昔布寧片調節(jié)膀胱收縮。
4、局部護理干預
會陰部皮膚受輻射后可能出現(xiàn)干燥破損，加重排尿不適。建議使用溫水清潔后涂抹醫(yī)用凡士林，穿純棉透氣內衣。排尿后可用生理鹽水沖洗會陰，避免使用堿性洗劑。坐浴時水溫不超過40℃，每次10-15分鐘。
5、心理疏導支持
焦慮情緒可能放大排尿不適感。可通過正念呼吸訓練緩解緊張，與醫(yī)護人員溝通放療反應。家屬應協(xié)助記錄排尿日記（包括時間、尿量、伴隨癥狀），為醫(yī)生調整治療方案提供依據。必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
放療期間需監(jiān)測24小時尿量，若出現(xiàn)血尿、尿潴留或發(fā)熱需立即就醫(yī)。飲食以清淡易消化為主，限制咖啡、酒精等利尿飲品。根據放療計劃分時段飲水，夜間減少飲水量以改善睡眠。定期復查尿常規(guī)與泌尿系統(tǒng)超聲，評估膀胱功能恢復情況。
