做換心臟瓣膜的手術(shù)風(fēng)險高嗎
心臟瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險程度因人而異,主要與患者基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)方式等因素相關(guān)。該手術(shù)屬于高風(fēng)險四級手術(shù),但現(xiàn)代技術(shù)已顯著降低并發(fā)癥概率。
對于多數(shù)術(shù)前評估達(dá)標(biāo)患者,手術(shù)風(fēng)險處于可控范圍。術(shù)前心功能穩(wěn)定、無嚴(yán)重合并癥的中青年患者,手術(shù)死亡率通常較低。術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管介入置換可減少創(chuàng)傷,術(shù)后監(jiān)護(hù)體系完善能有效應(yīng)對出血、感染等常見并發(fā)癥。規(guī)范抗凝治療和心臟康復(fù)訓(xùn)練可降低血栓、心衰等遠(yuǎn)期風(fēng)險。
存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者手術(shù)風(fēng)險顯著增高。心功能四級合并肺動脈高壓、肝腎功能不全或全身感染未控制的患者,圍術(shù)期可能出現(xiàn)多器官衰竭。二次手術(shù)患者因胸腔粘連會增加操作難度,高齡患者組織修復(fù)能力下降可能影響瓣膜耐久性。部分患者術(shù)后需永久性起搏器植入,存在人工瓣膜功能障礙需再次干預(yù)的可能。
建議術(shù)前完善超聲心動圖、冠脈造影等評估,由心臟團(tuán)隊制定個性化方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗凝監(jiān)測、預(yù)防性抗生素使用及定期隨訪。保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動,出現(xiàn)心悸氣促等癥狀時及時就醫(yī)復(fù)查。




