宮外孕要切輸卵管嗎
宮外孕是否需要切除輸卵管需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下可保留輸卵管,少數(shù)情況下需手術(shù)切除。
宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,輸卵管妊娠占宮外孕的絕大部分。若輸卵管未破裂且妊娠包塊較小,血人絨毛膜促性腺激素水平較低,可采用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療,配合定期監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平變化。治療期間需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)密觀(guān)察腹痛及陰道流血情況。
當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)生破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血、妊娠包塊直徑超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)或血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高時(shí),需緊急行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。手術(shù)方式包括輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù)和輸卵管切除術(shù),前者適用于有生育需求且對(duì)側(cè)輸卵管已切除或嚴(yán)重病變者,后者適用于無(wú)生育需求或輸卵管?chē)?yán)重破壞者。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,并定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至降至正常范圍。
宮外孕治療后應(yīng)注意休息,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食上宜選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜等,避免辛辣刺激性食物。有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前檢查,再次懷孕后需盡早進(jìn)行超聲檢查排除宮外孕可能。若出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平變化對(duì)評(píng)估治療效果具有重要意義。
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