人流手術(shù)后都有什么并發(fā)癥
人流手術(shù)后可能出現(xiàn)陰道出血、感染、子宮穿孔、宮腔粘連、月經(jīng)紊亂等并發(fā)癥。手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個人體質(zhì)差異均可能影響并發(fā)癥發(fā)生概率。
1、陰道出血
術(shù)后3-7天內(nèi)少量出血屬于正?，F(xiàn)象，出血量通常少于月經(jīng)量。若出血持續(xù)超過10天或突然增多，可能提示宮腔殘留或子宮收縮不良。鮮紅色出血伴隨腹痛需警惕妊娠組織殘留，需及時復(fù)查超聲。術(shù)后使用縮宮素注射液或益母草顆?？纱龠M(jìn)子宮復(fù)舊。
2、感染
術(shù)后抵抗力下降時易發(fā)生盆腔炎，表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱、膿性分泌物。不潔操作或過早性生活可能引發(fā)急性子宮內(nèi)膜炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致輸卵管堵塞。頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片是常用抗感染方案，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱需靜脈用藥。
3、子宮穿孔
器械操作不當(dāng)可能穿透子宮肌層，發(fā)生率約0.1%-0.5%。突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降是典型癥狀，需緊急腹腔鏡探查。既往剖宮產(chǎn)史、子宮過度屈曲者風(fēng)險較高，術(shù)前超聲評估可降低發(fā)生概率。
4、宮腔粘連
過度刮宮損傷子宮內(nèi)膜基底層時，可能形成宮腔粘連帶。表現(xiàn)為術(shù)后月經(jīng)量銳減甚至閉經(jīng)，通過宮腔鏡檢查可確診。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片周期療法有助于內(nèi)膜修復(fù)，重度粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
5、月經(jīng)紊亂
內(nèi)分泌軸受手術(shù)刺激可能導(dǎo)致排卵障礙，出現(xiàn)月經(jīng)周期延長或縮短。多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期后自行恢復(fù)，持續(xù)異常需檢查性激素六項。烏雞白鳳丸等中成藥可調(diào)節(jié)月經(jīng)，必要時采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片建立人工周期。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日用溫水清洗外陰。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進(jìn)食動物肝臟幫助造血。術(shù)后7天、14天需復(fù)查超聲觀察宮腔情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血應(yīng)立即返院。保持會陰清潔干燥，衛(wèi)生巾每2-3小時更換，避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。心理疏導(dǎo)同樣重要，伴侶應(yīng)給予充分情感支持。
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