痛風的并發(fā)癥主要有急性痛風性關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石形成、關(guān)節(jié)損傷、腎臟損害以及心血管疾病風險增加。

一、急性痛風性關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作

急性痛風性關(guān)節(jié)炎是痛風最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)的劇烈疼痛、紅腫和發(fā)熱。這種情況通常由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)炎癥反應所致。頻繁發(fā)作不僅影響日?；顒?，還可能導致關(guān)節(jié)功能受損。治療上需在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片來控制急性炎癥。同時，患者應避免高嘌呤飲食并保持健康體重。

二、痛風石形成

痛風石是尿酸鹽結(jié)晶在軟組織或關(guān)節(jié)周圍聚集形成的結(jié)節(jié)，常見于耳廓、手指、肘部等部位。長期高尿酸血癥是其主要原因，可能導致局部皮膚破潰、感染或關(guān)節(jié)畸形。痛風石體積較大時可能壓迫神經(jīng)或影響關(guān)節(jié)活動。治療措施包括遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片，嚴重時需考慮手術(shù)切除。日常需嚴格限制嘌呤攝入并定期監(jiān)測血尿酸水平。

三、關(guān)節(jié)損傷

反復的痛風發(fā)作和痛風石沉積可導致慢性痛風性關(guān)節(jié)炎，引起關(guān)節(jié)軟骨和骨骼的侵蝕性損傷。這種損傷多發(fā)生在足部、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限甚至畸形。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)破壞。治療需結(jié)合抗炎藥物如塞來昔布膠囊和降尿酸治療如苯溴馬隆片，輔以物理治療改善關(guān)節(jié)功能?；颊邞獪p少關(guān)節(jié)負重活動并注意保暖。

四、腎臟損害

高尿酸血癥可能引起尿酸性腎病或腎結(jié)石，導致腎功能下降。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可引發(fā)慢性炎癥，而腎結(jié)石可能阻塞尿路引起腎絞痛或感染。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、水腫或血壓升高。治療需在醫(yī)生指導下使用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合降尿酸藥物如非布司他片，并大量飲水促進排泄。定期檢查尿常規(guī)和腎功能對早期發(fā)現(xiàn)病變至關(guān)重要。

五、心血管疾病風險增加

痛風患者常合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病，使動脈粥樣硬化風險顯著升高。高尿酸血癥可損傷血管內(nèi)皮功能，促進血小板聚集，增加心肌梗死或腦卒中概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。治療需綜合控制血尿酸水平如使用別嘌醇片，同時管理血壓和血脂。保持低嘌呤飲食、規(guī)律運動和戒煙限酒有助于降低心血管事件發(fā)生。

痛風患者應建立長期管理意識，通過低嘌呤飲食控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水不少于2000毫升以促進尿酸排泄。保持適度運動如散步、游泳有助于維持健康體重，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。定期監(jiān)測血尿酸、腎功能和血壓指標，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物，不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加劇、血尿或胸悶等異常情況時需及時就醫(yī)，通過綜合治療和生活方式干預有效預防并發(fā)癥進展。