冠心病應(yīng)該做什么檢查
冠心病患者通常需要做心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負荷試驗、血液生化檢查等檢查。冠心病可能與冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
1、心電圖
心電圖是冠心病的基礎(chǔ)檢查項目，能夠記錄心臟電活動，幫助判斷是否存在心肌缺血、心律失常等問題。靜息心電圖操作簡便，適合門診篩查。若發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等異常，可能提示心肌供血不足。動態(tài)心電圖可連續(xù)監(jiān)測24小時心電變化，提高一過性心肌缺血的檢出率。
2、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過導管向冠狀動脈注入造影劑，在X線下直接觀察血管狹窄程度。該檢查能明確病變位置、范圍和嚴重性，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查需住院進行，存在少量輻射和穿刺部位血腫風險。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測室壁運動異常、心臟擴大等冠心病繼發(fā)改變。負荷超聲結(jié)合運動或藥物刺激，能誘發(fā)潛在心肌缺血。該檢查無創(chuàng)無輻射，可重復進行，但對操作者技術(shù)要求較高。
4、運動負荷試驗
運動負荷試驗通過平板或踏車運動增加心臟耗氧量，配合心電圖監(jiān)測心肌缺血表現(xiàn)。該檢查適用于癥狀不典型患者的輔助診斷，能評估運動耐量和預后。檢查中可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，需醫(yī)護人員全程監(jiān)護。嚴重主動脈瓣狹窄者禁用。
5、血液生化檢查
血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，常用于急性冠脈綜合征診斷。長期監(jiān)測低密度脂蛋白膽固醇有助于評估動脈粥樣硬化風險。需空腹采血，結(jié)果受飲食、藥物等因素影響。
冠心病患者除規(guī)范檢查外，需長期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油25-30克。適量進食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查血脂、血糖。戒煙限酒，避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。
