檢查冠心病做什么檢查
檢查冠心病通常需要做心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液檢查等項(xiàng)目。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、心電圖
心電圖是診斷冠心病的基礎(chǔ)檢查，通過記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等缺血表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。該檢查無創(chuàng)便捷，但輕度冠心病可能出現(xiàn)假陰性。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，直觀顯示血管狹窄程度和部位。該檢查能明確病變范圍，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)，但屬于有創(chuàng)操作，需住院進(jìn)行。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測心肌缺血導(dǎo)致的室壁運(yùn)動(dòng)異常。負(fù)荷超聲結(jié)合運(yùn)動(dòng)或藥物刺激能提高檢出率，適用于心電圖診斷不明確者。該檢查無輻射風(fēng)險(xiǎn)，但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大。
4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過平板運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌耗氧量增加，監(jiān)測心電圖和血壓變化。出現(xiàn)典型心絞痛癥狀或ST段動(dòng)態(tài)改變提示心肌缺血，陰性結(jié)果可排除中重度冠心病。該檢查對(duì)輕度病變敏感性較低，禁用于急性冠脈綜合征患者。
5、血液檢查
血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，用于鑒別急性心肌梗死。長期監(jiān)測低密度脂蛋白膽固醇和糖化血紅蛋白有助于評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。該檢查需結(jié)合其他項(xiàng)目綜合判斷。
確診冠心病后需長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情，飲食應(yīng)低鹽低脂，每日攝入不超過5克鹽，避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次30分鐘以上。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查心電圖和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并急診就醫(yī)。
