椎基底動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
椎基底動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于慢性血管病變，但若出現(xiàn)血管狹窄或斑塊脫落可能導(dǎo)致腦卒中。
椎基底動(dòng)脈硬化是腦血管老化的自然過程，早期可能僅表現(xiàn)為頭暈、短暫性視力模糊等輕微癥狀，此時(shí)通過控制血壓、血脂及抗血小板治療可有效延緩進(jìn)展。當(dāng)動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管狹窄超過50%時(shí)，可能出現(xiàn)后循環(huán)缺血癥狀如眩暈、共濟(jì)失調(diào)，需聯(lián)合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。若發(fā)生動(dòng)脈斑塊潰瘍或破裂，可能引發(fā)后循環(huán)腦梗死，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)障礙、偏癱，此時(shí)需緊急血管內(nèi)治療。部分患者因側(cè)支循環(huán)代償良好，即使血管狹窄較重也可能癥狀輕微。長(zhǎng)期未控制的動(dòng)脈硬化可能進(jìn)展為血管性癡呆，與反復(fù)小卒中相關(guān)。
建議椎基底動(dòng)脈硬化患者每日監(jiān)測(cè)血壓，保持收縮壓低于140毫米汞柱，低鹽低脂飲食并增加深海魚類攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或步態(tài)不穩(wěn)時(shí)立即就診神經(jīng)內(nèi)科。吸煙者需徹底戒煙，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，合并房顫患者需規(guī)范抗凝治療預(yù)防血栓形成。
