56歲腰酸背疼失眠該怎么就醫(yī)
56歲腰酸背疼失眠建議優(yōu)先就診骨科或神經(jīng)內科，可能與腰椎退行性病變、骨質疏松、睡眠障礙等因素有關。
1、骨科
腰酸背疼常見于腰椎間盤突出、腰肌勞損等骨科疾病。腰椎退行性病變可能導致神經(jīng)壓迫，引發(fā)疼痛并干擾睡眠?；颊咝柽M行腰椎X線或磁共振檢查，醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，配合牽引或物理治療。若合并骨質疏松，需補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片。
2、神經(jīng)內科
長期失眠可能與焦慮、抑郁等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關，疼痛會加重睡眠障礙。醫(yī)生可能通過匹茲堡睡眠質量指數(shù)評估，開具右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。若存在周圍神經(jīng)病變，甲鈷胺片可輔助治療。
3、內分泌科
絕經(jīng)后女性雌激素水平下降易引發(fā)骨質疏松和疼痛，需檢測骨密度和激素水平。醫(yī)生可能推薦雷洛昔芬片結合維生素D滴劑，同時監(jiān)測甲狀腺功能，甲減也可能導致乏力失眠。
4、疼痛科
慢性疼痛綜合征患者可進行神經(jīng)阻滯治療或射頻消融術，醫(yī)生會根據(jù)疼痛性質選擇加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊，配合經(jīng)皮電刺激等非藥物療法改善癥狀。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)辨證多屬肝腎虧虛或氣血瘀滯，可采用針灸配合獨活寄生湯加減，中成藥如舒筋活血片、頸復康顆粒等對緩解疼痛性失眠有一定效果，需由醫(yī)師根據(jù)舌脈象調整方案。
就醫(yī)前可記錄疼痛發(fā)作時間、體位變化影響及睡眠日志，避免睡前飲用濃茶咖啡。檢查當日建議穿寬松衣物便于體格檢查，攜帶既往病歷和影像資料。日常注意保持正確坐姿，睡硬板床并在膝下墊枕緩解腰椎壓力，白天適度進行游泳或八段錦等低沖擊運動，夜間營造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需急診處理。
