糜爛性結(jié)腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性結(jié)腸炎通常由免疫異常、感染、遺傳、腸道菌群失衡、長(zhǎng)期應(yīng)激等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、里急后重等癥狀。

1、調(diào)整飲食

低渣低纖維飲食有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)，急性期可選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，緩解期逐步過(guò)渡至低脂少渣的半流質(zhì)飲食。避免攝入辛辣刺激、生冷、乳制品及高纖維食物。每日少量多餐，烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。

2、藥物治療

美沙拉秦腸溶片可抑制腸道炎癥反應(yīng)，適用于輕中度活動(dòng)期患者。氫化可的松注射液用于急性重癥的短期控制，需監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)變化。硫唑嘌呤片作為免疫抑制劑用于激素依賴(lài)型患者的維持治療。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。出血嚴(yán)重時(shí)可使用云南白藥膠囊輔助止血。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

重度患者可能出現(xiàn)低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂，需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和葉酸，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞。長(zhǎng)期腹瀉者應(yīng)注意補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估應(yīng)每?jī)芍苓M(jìn)行一次，及時(shí)調(diào)整支持方案。

4、心理干預(yù)

慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可改善疾病應(yīng)對(duì)能力。放松訓(xùn)練如腹式呼吸能緩解應(yīng)激反應(yīng)，團(tuán)體心理治療有助于建立社會(huì)支持。睡眠障礙患者可進(jìn)行睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)，必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過(guò)程，避免過(guò)度關(guān)注癥狀。

5、手術(shù)治療

對(duì)于并發(fā)大出血、腸穿孔或癌變患者，需行全結(jié)腸切除術(shù)加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。頑固性病例經(jīng)藥物無(wú)效時(shí)，可考慮選擇性造瘺術(shù)緩解癥狀。術(shù)前需全面評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪儲(chǔ)袋功能。手術(shù)決策需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論，充分告知患者預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。

糜爛性結(jié)腸炎患者需建立規(guī)律作息，每日記錄排便情況和飲食反應(yīng)。緩解期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)復(fù)發(fā)。定期復(fù)查腸鏡和血液指標(biāo)，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。戒煙限酒，保持會(huì)陰部清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或便血加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意腹部保暖，外出攜帶應(yīng)急藥物和消毒用品。