什么是血管性陽痿
血管性陽痿是指因陰莖動(dòng)脈供血不足或靜脈閉合功能障礙導(dǎo)致的勃起功能障礙，屬于器質(zhì)性陽痿的常見類型。
1、動(dòng)脈性病因
動(dòng)脈粥樣硬化是主要致病因素，高血壓、糖尿病等慢性病可加速血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈血流減少。吸煙、高脂血癥會加重血管狹窄，臨床表現(xiàn)為勃起緩慢、硬度不足。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑改善血流。
2、靜脈性病因
陰莖靜脈閉合機(jī)制異常時(shí)，血液回流過快導(dǎo)致勃起維持困難。常見于外傷、盆腔手術(shù)后或先天性靜脈漏，表現(xiàn)為勃起后迅速疲軟。需通過陰莖彩色多普勒超聲確診，嚴(yán)重者可考慮陰莖靜脈結(jié)扎術(shù)。
3、混合性病變
動(dòng)脈供血不足與靜脈漏同時(shí)存在時(shí)癥狀更顯著，多見于長期未控制的糖尿病患者。除勃起功能障礙外，可能伴隨陰莖麻木感。需聯(lián)合血管活性藥物注射和生活方式干預(yù)。
4、危險(xiǎn)因素
年齡增長、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等均會加重血管病變。部分降壓藥、抗抑郁藥可能影響血管功能。建議定期檢測血壓血糖，保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。
5、診斷方法
國際勃起功能指數(shù)問卷是初步篩查工具，結(jié)合夜間陰莖勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查可明確血管病變類型。需排除心理性因素后再確診。
血管性陽痿患者應(yīng)戒煙限酒，控制每日鹽攝入量低于5克，增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免長時(shí)間騎車壓迫會陰部，每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)癥狀后3個(gè)月內(nèi)未改善需及時(shí)至男科或泌尿外科就診，延遲治療可能導(dǎo)致不可逆血管損傷。
