上腹部中間疼可能與功能性胃腸病、胃食管反流病、胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療等方式處理。

一、功能性胃腸病

通常認(rèn)為與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂以及精神心理因素如壓力、焦慮等有關(guān)，患者疼痛常伴有腹脹、早飽感。治療側(cè)重于生活調(diào)整，如規(guī)律作息、減輕壓力、少食多餐，避免刺激性食物。醫(yī)生也可能開具調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物如枸櫞酸莫沙必利片、匹維溴銨片，或改善內(nèi)臟敏感度的藥物如馬來(lái)酸曲美布汀片，也可使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

二、胃食管反流病

胃內(nèi)容物反流至食管可能與該部位平滑肌功能減弱、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，疼痛多位于胸骨后，常伴反酸、燒心。治療建議調(diào)整飲食，避免高脂、過(guò)甜食物及咖啡，睡前不進(jìn)食。醫(yī)生常使用抑制胃酸的藥物，如雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊，或聯(lián)合促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物如多潘立酮片。

三、胃炎

胃黏膜炎癥多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習(xí)慣或酗酒有關(guān)，疼痛可為隱痛，伴有食欲下降、惡心。治療需根除幽門螺桿菌，方案常包含質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。日常需避免煙酒及辛辣食物。

四、消化性潰瘍

胃或十二指腸形成潰瘍多與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥有關(guān)，疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍多餐后痛，十二指腸潰瘍常饑餓痛。治療需根除幽門螺桿菌，使用抑制胃酸藥物如泮托拉唑鈉腸溶膠囊，保護(hù)胃黏膜藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊。

五、胰腺炎

胰腺炎癥多與膽道結(jié)石、長(zhǎng)期大量飲酒、高甘油三酯血癥有關(guān)，疼痛常劇烈且持續(xù)，向背部放射，伴有惡心嘔吐。急性胰腺炎需禁食、胃腸減壓并靜脈補(bǔ)液。治療藥物包括抑制胰酶分泌的奧曲肽注射液、緩解疼痛的鹽酸布桂嗪注射液。嚴(yán)重者需住院治療。

出現(xiàn)上腹部中間疼痛時(shí)，應(yīng)避免自行使用止痛藥掩蓋病情。建議從調(diào)整飲食入手，選擇清淡易消化的食物，如粥、爛面條，避免暴飲暴食及過(guò)度油膩、辛辣、過(guò)酸的食物。注意休息，規(guī)律進(jìn)食，保持情緒穩(wěn)定。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重，或伴有發(fā)熱、嘔吐、黑便、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院消化內(nèi)科就診，完善胃鏡、腹部超聲或血液等檢查，以明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。