糖尿病腎病飲食要注意哪些
糖尿病腎病患者飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及糖分攝入，同時保證熱量與營養(yǎng)均衡。主要原則包括限制優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量、選擇低升糖指數(shù)食物、減少高磷高鉀食物、控制每日食鹽量、分餐制管理。
1、限制優(yōu)質(zhì)蛋白
每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)會加重腎臟濾過負擔(dān)，加速腎小球硬化進程。合并大量蛋白尿時需進一步降低至0.4-0.6克，同時配合復(fù)方α-酮酸片補充必需氨基酸。
2、低升糖主食
選用蕎麥、燕麥、黑米等全谷物替代精米白面，搭配西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜。這類食物消化吸收緩慢，可避免餐后血糖劇烈波動。需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，將碳水化合物供能比控制在50%以下。
3、規(guī)避高磷高鉀
避免食用動物內(nèi)臟、堅果、香蕉、菌菇等高磷高鉀食物。腎功能減退時排泄能力下降，易引發(fā)高磷血癥導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進，或高鉀血癥誘發(fā)心律失常?？蛇x用冬瓜、梨等低鉀蔬果，必要時使用碳酸鑭咀嚼片降磷。
4、嚴格控鹽
每日食鹽不超過3克，禁用腌制品、加工食品。鈉潴留會加重高血壓和水腫，加速腎功能惡化。建議使用限鹽勺量化，烹飪時以蔥姜蒜、檸檬汁替代部分鹽分，定期監(jiān)測24小時尿鈉排泄量。
5、分餐制管理
采用三餐兩點或六餐制，每餐主食不超過100克。少量多餐可減輕單次進食對腎臟的濾過負荷，避免血糖驟升。加餐可選擇無糖酸奶、蒸南瓜等低蛋白點心，睡前2小時避免進食。
糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)及營養(yǎng)指標，根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整飲食方案。合并高血壓者需同步限制脂肪攝入，烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。建議在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化食譜，避免自行極端限制導(dǎo)致營養(yǎng)不良。同時配合適度有氧運動，保持每周150分鐘運動量有助于改善胰島素抵抗。
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