如何檢查是否患膀胱炎
膀胱炎可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、膀胱超聲檢查、膀胱鏡檢查、尿流動力學(xué)檢查等方式診斷。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱結(jié)石、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在炎癥。當(dāng)尿液中白細(xì)胞超過正常范圍，同時伴有尿頻尿急癥狀時，可能提示膀胱炎。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可，但女性應(yīng)避開月經(jīng)期。尿常規(guī)異常時需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
2、尿培養(yǎng)檢查
尿培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類及藥物敏感性，對指導(dǎo)抗生素選擇具有重要意義。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿，置于無菌容器中送檢。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。若每毫升尿液中細(xì)菌數(shù)超過10萬，結(jié)合臨床癥狀可確診細(xì)菌性膀胱炎。檢查前24小時應(yīng)避免使用抗生素。
3、膀胱超聲檢查
膀胱超聲可觀察膀胱壁厚度、殘余尿量及是否存在結(jié)石腫瘤等并發(fā)癥。急性膀胱炎可見膀胱壁增厚、毛糙，慢性膀胱炎可能顯示膀胱壁纖維化。檢查需要憋尿使膀胱充盈，能清晰顯示膀胱結(jié)構(gòu)。該檢查無創(chuàng)無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，特別適合孕婦和兒童等特殊人群。
4、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查能直接觀察膀胱黏膜病變，必要時可鉗取組織進(jìn)行病理檢查。鏡下可見膀胱黏膜充血水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)出血點(diǎn)或潰瘍。該檢查屬于侵入性操作，可能引起不適，通常在其他檢查無法確診時采用。檢查前需排空膀胱，檢查后應(yīng)多喝水預(yù)防感染。
5、尿流動力學(xué)檢查
尿流動力學(xué)檢查評估膀胱儲尿和排尿功能，適用于反復(fù)發(fā)作的膀胱炎患者。通過測量尿流率、膀胱壓力等參數(shù)，判斷是否存在神經(jīng)源性膀胱或膀胱出口梗阻。檢查需要插入導(dǎo)尿管和直腸探頭，過程較為復(fù)雜，但能明確功能性病因。檢查前應(yīng)排空大便，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
懷疑膀胱炎時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免自行用藥延誤病情。日常應(yīng)注意會陰清潔，勤換內(nèi)褲，性生活后及時排尿。每天飲水1500-2000毫升，避免憋尿，少吃辛辣刺激食物。反復(fù)發(fā)作的膀胱炎患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時可預(yù)防性使用抗生素。絕經(jīng)后女性可考慮局部使用雌激素軟膏改善泌尿系統(tǒng)環(huán)境。
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