女性患膀胱炎怎么檢查
女性膀胱炎可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢查、血液檢查等方式診斷。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣、激素水平變化等因素引起。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。膀胱炎患者尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過5個(gè)/高倍視野，可能伴隨尿潛血陽性。尿常規(guī)檢查前需清潔會(huì)陰部，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，對(duì)反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性膀胱炎尤為重要。檢查需采集清潔中段尿，在無菌條件下培養(yǎng)48-72小時(shí)。大腸埃希菌是最常見致病菌，其他如肺炎克雷伯菌、變形桿菌等也可能被檢出。根據(jù)藥敏結(jié)果可針對(duì)性選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
3、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲可排除膀胱結(jié)石、腫瘤或尿路畸形等繼發(fā)因素。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，通過超聲波成像觀察膀胱壁厚度、殘余尿量等指標(biāo)。急性膀胱炎可見膀胱壁毛糙增厚，慢性膀胱炎可能伴隨膀胱容量減小。該檢查無創(chuàng)無輻射，適合孕婦等特殊人群。
4、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查適用于反復(fù)發(fā)作、血尿或治療效果不佳的患者。通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變，可發(fā)現(xiàn)充血、水腫、出血灶等炎癥表現(xiàn)，必要時(shí)可取活檢排除腫瘤。檢查可能引起短暫尿痛或血尿，術(shù)后需預(yù)防性使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解不適。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，用于評(píng)估感染嚴(yán)重程度和全身炎癥反應(yīng)。急性膀胱炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，慢性患者可能無顯著變化。合并發(fā)熱或腰痛時(shí)需檢查降鈣素原以鑒別是否進(jìn)展為腎盂腎炎。免疫功能異常者需加做免疫球蛋白檢測(cè)。
女性預(yù)防膀胱炎需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，性生活后及時(shí)排尿。可適量食用蔓越莓制品抑制細(xì)菌黏附，但糖尿病患需控制攝入量。出現(xiàn)尿頻尿痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行服用抗生素導(dǎo)致耐藥性。絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素乳膏改善泌尿道上皮防御功能。
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