老年性皮膚瘙癢癥的治療方法
老年性皮膚瘙癢癥可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年性皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、慢性疾病、神經(jīng)功能退化、藥物副作用、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、陣發(fā)性瘙癢、抓痕或血痂等癥狀。
1、保濕護(hù)理
老年性皮膚瘙癢癥患者需加強(qiáng)皮膚保濕，選擇含尿素、甘油或神經(jīng)酰胺的潤膚乳，每日涂抹2-3次，沐浴后立即使用效果更佳。避免使用堿性肥皂或過熱洗澡，水溫控制在37-40攝氏度，沐浴時(shí)間不超過10分鐘。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，減少化纖織物摩擦刺激。
2、外用藥物
輕中度瘙癢可遵醫(yī)囑使用復(fù)方樟腦乳膏、丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏等外用制劑。復(fù)方樟腦乳膏適用于無破損皮膚，具有止癢消炎作用；丁酸氫化可的松乳膏用于炎癥性瘙癢，連續(xù)使用不超過2周；他克莫司軟膏適合激素不耐受者，需注意防曬。皮膚破損處禁用刺激性外用藥。
3、口服藥物
頑固性瘙癢可配合口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。氯雷他定片每日1次，嗜睡副作用較輕；西替利嗪片起效快，適合夜間瘙癢明顯者；依巴斯汀片作用持久，腎功能不全者需調(diào)整劑量。嚴(yán)重瘙癢可短期使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性頑固瘙癢，每周2-3次，通過抑制皮膚免疫反應(yīng)減輕癥狀。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，累積照射次數(shù)不超過30次，治療期間注意眼部防護(hù)。光敏性疾病患者禁用，治療后可配合冷敷緩解皮膚干燥。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減，含當(dāng)歸、白芍、川芎等養(yǎng)血潤燥；濕熱蘊(yùn)結(jié)型選用龍膽瀉肝湯，含龍膽草、黃芩等清熱利濕。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎湯濕敷。針灸取曲池、血海、三陰交等穴位，隔日1次，10次為療程。
老年性皮膚瘙癢癥患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40-60%，冬季使用加濕器。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、腌制品，適量補(bǔ)充維生素A、E及歐米伽3脂肪酸。避免過度搔抓，指甲定期修剪，夜間可戴棉質(zhì)手套。合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。若瘙癢持續(xù)加重或伴皮疹、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排查淋巴瘤、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病。
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