什么是帕金森氏綜合癥
帕金森氏綜合癥是一種以運動遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。
一、運動遲緩
運動遲緩是帕金森氏綜合癥的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難和動作速度減慢?；颊呷粘；顒尤缙鸫病⒎?、行走、洗漱等均變得緩慢費力，面部表情減少，呈現(xiàn)面具臉，寫字會越寫越小，稱為小寫征。這種癥狀是由于大腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性，導(dǎo)致神經(jīng)信號傳遞到運動皮層的通路受阻所致。
二、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森氏綜合癥的典型特征，表現(xiàn)為肢體在完全放松、靜止時出現(xiàn)的不自主抖動，頻率約為每秒4到6次，典型形式為搓丸樣動作。情緒緊張或疲勞時震顫會加劇，主動運動時反而減輕或消失。這種震顫與大腦基底節(jié)區(qū)神經(jīng)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。
三、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直是指患者的肌肉張力持續(xù)性增高，在被動活動其關(guān)節(jié)時，會感到均勻的阻力，類似彎曲鉛管的感覺，稱為鉛管樣強(qiáng)直。若同時伴有震顫，則會出現(xiàn)斷續(xù)的停頓感，稱為齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可累及四肢、軀干和頸部，導(dǎo)致患者出現(xiàn)特殊的屈曲體態(tài)。
四、姿勢平衡障礙
姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，患者表現(xiàn)為步態(tài)異常和平衡困難。起步時步伐小且拖曳，行走中身體前傾，步伐越走越快，難以止步，稱為慌張步態(tài)。轉(zhuǎn)身時需連續(xù)邁多步才能完成，容易在稍受外力推動時失去平衡而跌倒。這與大腦調(diào)節(jié)姿勢反射的功能受損密切相關(guān)。
五、非運動癥狀
帕金森氏綜合癥還伴有一系列非運動癥狀，包括嗅覺減退、便秘、睡眠障礙如快速眼動期睡眠行為異常，以及情緒問題如抑郁、焦慮。部分患者后期可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降甚至癡呆。這些癥狀可能與疾病累及多巴胺系統(tǒng)以外的其他腦區(qū)有關(guān)。
帕金森氏綜合癥目前無法根治，治療以藥物替代治療為主，如使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等補(bǔ)充多巴胺或激動多巴胺受體，配合康復(fù)訓(xùn)練以改善運動功能。日常護(hù)理中，家屬應(yīng)為患者創(chuàng)造安全的生活環(huán)境，防止跌倒，鼓勵進(jìn)行適度的有氧運動如散步、太極拳，并注意飲食均衡，保證足夠的膳食纖維和水分?jǐn)z入以預(yù)防便秘，同時關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予充分的情感支持。
