腰椎間盤突出癥怎么
腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，可采取仰臥位時膝下墊枕、側(cè)臥位時雙膝間夾枕的姿勢。癥狀緩解后逐步增加活動量，佩戴腰圍保護3-4周。
2、物理治療：
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次15-20分鐘，10-15次為1療程。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙，需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，體重1/3-1/2的牽引力為宜。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每日1次持續(xù)20分鐘。
3、藥物治療：
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，對胃腸道刺激較小。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)，促進髓鞘修復。甘露醇注射液通過脫水作用減輕神經(jīng)根壓迫性水腫，急性期可短期使用。鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張狀態(tài)，地奧司明片增強靜脈回流減輕腫脹。
4、手術(shù)治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎板開窗減壓術(shù)適合合并椎管狹窄者，需切除部分椎板。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進行性肌力下降、保守治療3個月無效等情況。術(shù)后需佩戴支具8-12周，避免早期負重。
5、康復訓練：
急性期后開始腹橫肌激活訓練，仰臥位屈膝做腹部凹陷動作。臀橋練習增強核心肌群力量，每組15次每日3組。游泳尤其是蛙泳可減輕椎間盤壓力，每周3次每次30分鐘。麥肯基療法通過脊柱伸展運動促進髓核回納，需在康復師指導下進行。
日常應(yīng)保持標準坐姿，使用符合人體工學的靠墊，每40分鐘起身活動。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬重物時屈膝下蹲?？刂企w重減輕腰椎負荷，BMI建議維持在18.5-23.9。睡硬板床配合5-10厘米適中高度的枕頭，側(cè)臥時雙腿間放置支撐枕。規(guī)律進行小飛燕式、貓牛式等腰背肌鍛煉，增強脊柱穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可選用遠紅外護腰。飲食多攝入牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，適量補充維生素D促進鈣吸收。
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